Периодонтит зуба – что это такое, симптомы и лечение, фото

Что происходит, когда человек откладывает лечение кариеса? День за днем полость увеличивается, микроорганизмы успешно осваивают "нижние этажи" зуба, т.е. корневые каналы, и когда пациент оказывается в кресле у стоматолога, ему выносят неутешительный вердикт – периодонтит. Это такое же осложнение кариеса, как и пульпит, но лечить его сложнее и дольше.

периодонтит

Периодонтит зуба – что это такое?

Когда бактерии попадают за пределы корневого канала через верхушку, начинается воспаление прилежащих тканей. Периодонтит, выражаясь простым языком, представляет собой околокорневой абсцесс, возникающий из-за неправильного пломбирования каналов либо отсутствия лечения кариеса как такового. Патология может протекать в острой и хронической форме, быть фиброзным, гранулирующим или гранулематозным. Нередко встречаются и периодонтиты временных зубов, ведь у детей инфекция распространяется еще быстрее, чем у взрослых.

Как проявляется периодонтит корня зуба

Симптоматика определяется стадией и видом заболевания

  1. Острый периодонтит. Клиническая картина яркая, часто страдает общее состояние. Температура повышается до 38-39 градусов, может появиться озноб. Зуб ноет, сильно болит, особенно при накусывании, есть ощущение "выдвинутого" зуба (обусловлено увеличившимся давлением в периодонтальной щели). Десна припухшая, болезненна при касании. С течением времени характер боли меняется на пульсирующий с редкими периодами затихания (как правило, на фоне приема анальгетиков). Разрушения костной ткани еще нет, пока что гной просто распространяется за пределы верхушки корня.

  2. Хронический периодонтит. Признаки острого воспаления затихают, порой пациент вообще не предъявляет жалоб, но в проекции верхушки корня активно идет разрушение костной ткани. Иногда боль ощущается при постукивании зуба или приеме горячей пищи. Очень часто на десне видны 1-2 свищевых отверстия, через которые происходит отток экссудата.

  • Фиброзная форма (разрастается фиброзная ткань и расширяется периодонтальная щель);

  • Гранулирующая форма (костная ткань вокруг верхушки корня резорбируется, сам очаг разрушения без четких контуров);

  • Гранулематозная форма (на верхушке корня образуется киста или гранулема с плотной оболочкой).

На рентгенограмме хорошо просматриваются все виды хронического периодонтита.

3) Обострение хронического периодонтита. Если защитные силы организма снижаются, или же человек подвергся переохлаждению, пораженный зуб дает о себе знать новым приступом болей, повторяя клинику острой формы. Процесс этот волнообразный, болезнь то обостряется, то затихает. Периодонтит молочных зубов у детей имеет те же признаки, но он опасен тем, что инфекция очень быстро может распространиться по мягким тканям вплоть до флегмоны, поэтому немедленно нужно показать ребенка врачу.

Лечение периодонта – удалять зуб или сохранять?

Тактика врача определяется данными клинического обследования и результатами рентгеновского снимка

  • При острой форме болезни и при ее обострении нужно дать возможность оттечь гною. Для этого каналы оставляют открытыми, даже если потребуется снять старую коронку или пломбу. Во время еды полость зуба закрывается ваткой, причем в течение дня нужно проводить полоскание содово-солевым раствором хотя бы раз в 1-2 часа. Обычно врач назначает для полосканий хлоргексидин или мирамистин. Антибиотикотерапия – по показаниям. При наличии гнойного абсцесса на десне он вскрывается линейным разрезом с постановкой дренажа. Через несколько дней в зуб закладывается лекарство, ставится временная пломба, и если в последующую неделю жалоб нет – можно обтурировать каналы и устанавливать постоянную пломбу.

  • Лечение хронического периодонтита проводится с учетом того, насколько далеко зашли изменения в костной ткани. Фиброзную форму можно вылечить за 2-3 визита, а гранулирующая и гранулематозная формы порой требуют нескольких месяцев лечения. В каналы вносится специальная кальциевая паста для купирования воспаления и регенерации околокорневых тканей. Большие кисты (2-5 см) удаляются вместе с верхушкой зуба оперативным методом (метод называется "резекция").

Периодонтит зубов с несформированными корнями лечат с использованием сильных бактерицидных препаратов с щадящей обработкой корневых каналов. Молочный зуб с периодонтитом можно удалить, если он подвижен или корень рассосался больше, чем на 2/3 длины и смену зубов ждать меньше года.

Физиотерапия – безболезненный и эффективный метод воздействия на воспалительный очаг, дающий неплохой результат (что особенно важно для детей, которым важно сохранить зачатки постоянных зубов). Физиотерапевтические методы используются в комплексе с основным лечением.

Наиболее популярны:

  • Электрофорез антисептиков;

  • Лазерное воздействие;

  • Фонофорез (использование ультразвука).

После завершения лечения врач назначает контрольные рентгеновские снимки через определенный промежуток времени (спустя 1 месяц и полгода) для контроля за состоянием костной ткани.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Вернуться назад