Потемнение одного или нескольких зубов у взрослого или ребенка – важнейший (после боли) симптом их неблагополучия. Чем оперативнее вы вместе со стоматологом установите причину – тем быстрее сможете вернуть зубам прежний здоровый вид. Успех зависит от того, что стало источником потемнения и насколько качественно доктору удастся его устранить. Каковы же причины – об этом наша статья.
Почему потемнел один зуб
Если у вас потемнел зуб - всего один - это говорит о явной проблеме с его целостностью. Это не просто косметический дефект.
Вероятные причины – кариес, пульпит, травма.
Скрытый кариес – самая частая причина, по которой зуб начинает чернеть. Такой кариес практически незаметен, если процесс разрушения зубной ткани идет изнутри. Впрочем, на рентгеновском снимке доктор легко его обнаружит – в виде темного пятна от разрушающейся ткани. Даже некогда пролеченный от кариеса зуб может потемнеть – вторичный кариес развивается на месте предыдущей некачественной обработки зубных каналов. Кариозная полость может незаметно образоваться и между зубами.
Воспаление нерва или корня зуба - еще одна «внутренняя» причина. В отличие от скрытого кариеса, это процесс болезненный, что немедленно должно привести пациента к стоматологу. Оперативное лечение поможет избежать потемнения поражённого зуба. В противном случае произойдет отмирание сосудисто-нервного пучка и далее осветлять проблемный зуб уже придется эстетическими приемами.
Травма зуба (например, в следствии удара) также может стать причиной его потемнения. В следствии повреждения пульпы изнутри, кровь попадает в дентин и окрашивает его в розоватый, коричневый цвет, иногда с синими или черными включениями. Если повреждение незначительное, пульпа может восстановиться самостоятельно, но это редкость.
Неправильное пломбирование
Резорцин-формалин в качестве пломбировочного материала вполне может придать сероватый или коричневый цвет эмали зубов. Кроме того, этот токсичный материал активно поглощает влагу из окружающей костной ткани, из-за чего она теряет прочность. Пациент рискует не только эстетикой, но и здоровьем зуба после затягивания с лечением.
Амальгама как материал для пломбы также провоцирует дисколорит дентина. К такому эффекту приводит сплав металлов с ртутью, в том числе серебро и олово. Один зуб с такой старой пломбой будет явно выделяться в ряду остальных.
Эвгенол в составе препаратов для пломбировки каналов придает зубу оранжево-желтый оттенок. Плохая герметизация после эндодонтического лечения приводит к тому, что ткани со временем изменяют цвет.
Серебряные штифты (филлеры), которые некогда использовались для укрепления зубов – еще одна причина их потемнения. Сегодня этот материал уже не применяют в стоматологии, однако старые серебряные пломбы могут дать о себе знать. Длительный контакт штифта с тканями приводит к его окислению, коррозии и придает им серо-черный цвет. Кстати, если почернел зуб, то крайне высока вероятность воспалительных процессов в окружающих тканях. После лечения зуб восстанавливают с помощью керамической вкладки или коронки.
Почему потемнели несколько зубов?
Одновременное потемнение нескольких зубов или всего зубного ряда – результат либо хронических болезней, либо излишнего употребления красящих продуктов, а также плохой гигиены рта.
Внутренние причины
Проблемы со здоровьем как то: анемия, сахарный диабет, болезни ЖКТ, интоксикация тяжелыми металлами – могут приводить к изменению цвета эмали. Здесь требуется вмешательство других врачей и дополнительные исследования.
Флюороз – излишнее содержание фтора в организме, при котором на эмали появляются белые или коричневые пятна. Со временем они могут расти в размерах. Если зубы почернели, это, кроме прочего, говорит об истончении и разрушении целостности эмали.
Антибиотики тетрациклиновой группы при продолжительном приеме провоцируют появление так называемых «тетрациклиновых зубов». Препарат откладывается в зубах и в костной ткани, окрашивая их в серо-коричневый цвет. К сожалению, прием этого антибиотика во время беременности сильно сказывается и на эмали молочных зубов малыша.
Гипоплазия эмали - недоразвитие верхнего слоя постоянных зубов – выражено в белых и коричневых шероховатых пятнах, вмятинах и бороздках на эмали. Это нарушение развивается под десной и часто захватывает сразу несколько единиц.
Возрастные изменения приводят к тому, что с годами зубная эмаль истончается. Из-под нее начинает просвечивать более темный дентин. Поэтому желтизна зубов наблюдается у большинства возрастных пациентов.
Внешние факторы
Эрозия эмали – истончение эмали и дентина – следствие избыточного механического и химического воздействия на них. Жесткая зубная щетка, абразивная паста, кислотосодержащие продукты – все это провоцирует одновременное изменение пигментации нескольких зубов.
Курение приводит к тому, что никотин и смолы образуют на эмали стойкий налет. Все зубы и межзубные промежутки желтеют, у корней образуется плотный, тёмный слой, зуб постепенно теряет минеральную защиту. Чем дольше и чаще курит человек, тем больше будет темнеть его зубная эмаль.
Красящие продукты и напитки также способны полностью испортить красивую улыбку. Чёрный чай, кофе, красное вино, свёкла и чёрные ягоды окрашивают зубы больше остальных продуктов. Их стойкий пигмент проникает в дентин с поверхности или через кровь. Окрашивание может быть резким или постепенным. В первом случае ситуацию спасет качественная очистка зубов. В противном случае пигмент будет накапливаться на их поверхности в виде налета, впитываться в поры эмали.
Неправильная чистка зубов провоцирует появление налета на их поверхности и в межзубных пространствах. Если вы нерегулярно, поверхностно или слишком быстро чистите зубы – проблем не избежать. Поначалу налет мягкий, со временем отложения твердеют и темнеют, превращаясь в зубной камень, восприимчивый к красителям. Почему и справиться с ним может только стоматолог.
Неправильный подбор гигиенических средств также может привести к потемнению зубов. Хлоргексидин и бензалкония хлорид в составе зубных паст и ополаскивателей/гелей способствуют потемнению зубов. Аналогичный эффект у некоторых пациентов вызывает использование гигиенических средств на основе эфирных масел.
Почему темнеют зубы у детей
У детей также нередко потемнеют зубки, и причины могут быть совершенно разные. Самое безобидное – развитие пищеварительной системы. На зубах у самой десны могут появляться тёмные полоски, так называемый налёт Пристли. Со временем он проходит сам. Также в ряду причин потемнения эмали молочных зубов – ранний кариес, дисбактериоз, недостаток кальция, частый прием некоторых лекарств, генетика, плохая чистка и как следствие - налет. Головная боль многих родителей – сладости и газировка, которые современный ребенок потребляет в избытке. Они приводят к образованию плотной микробной пленки. Глюкозная среда – идеальна для размножения бактерий. Особо подчеркнем, что тёмные пятна и точки на молочных зубах также требуют серьезного внимания со стороны взрослых. Почему их ни в коем случае нельзя игнорировать? Если проблему не решить – позже она перекинется на постоянные зубы, которые можно будет уже не спасти.
Осветляем зубы
Если причина потемнения - заболевание зуба, то качественное, всестороннее и своевременное лечение должно привести к улучшению и его эстетического вида. Врач может провести: лечение кариеса, восстановить зуб после травмы, заменить старую пломбу современным композитом, заменить металлическую вкладку и т.д.
Профессиональная гигиена
Здоровые зубы врачи предлагают осветлять в несколько этапов. Вначале специалист проводит профессиональную комплексную чистку - убирает плотный налет ультразвуковым скейлером. Пятна от чая, кофе и сигарет удаляют порошкоструйным аппаратом Air-flow. Далее - отбеливание: врач наносит препарат с фтором и кальцием, укрепляющими эмаль. На финальном этапе выполняют реминерализацию - укрепление ослабленной эмали на долгое время и повышение устойчивости к красителям.
Ультразвуковая чистка
С помощью ультразвуковой чистки удаляют зубной камень. На наконечник скалера доктор надевает насадку, которая совершает ультразвуковые колебания. Параллельно в нее подается струя воды. Таким образом волны ультразвука в воде образуют воздушные пузырьки и поверхность зуба очищается от налёта.
Чистка Air Flow
Мельчайшие частицы налёта удаляются с помощью чистки Air Flow. Это важный этап чистки: если не удалить остатки отложений (пигментного и бактериального налета), поверхность зуба останется шершавой, а, значит, на ней быстро осядет новый налёт.
В камере прибора создается избыточное давление. В результате из сопла под давлением выходит смесь из воды, воздуха и порошка, которая и очищает зуб.
Процедура также показана для полировки эмали и зубных корней в пародонтальных карманах глубиной до 0.5 см. Если у пациента повышенная чувствительность, врач применяет порошок «Аир Флоу Софт» с абразивами меньшего размера. Этот метод совершенно безопасен для эмали.
Отбеливание эмали
Отбеливание Zoom или Opalescence врач назначает в случаях, когда надо осветлить зубы, потемневшие с возрастом, от курения или приема антибиотиков. После того как десна изолирована, стоматолог трижды наносит на передние зубы отбеливающий состав с интервалом в 15 минут. Этот метод позволяет осветлить эмаль на 8–12 тонов, при этом не повреждая ее. Кроме прочего, в препаратах содержатся вещества, которые укрепляют зубы и защищают их от кариеса.
Виниры
Пациентам со сколами передних зубов, с трещинами эмали и флюорозе (повреждением эмали зубов из-за высокого уровня фтора в организме) врачи советуют устанавливать виниры. Это тонкие керамические, циркониевые или композитные пластинки. Они помогают восстановить правильную форму и естественный цвет зубов.
В первый прием врач убирает слой пораженной эмали не более 0,3 мм. Делает слепки и фиксирует временные виниры. По этим формам в лаборатории изготавливают тонкие индивидуальные накладки из керамики E-max. В следующий прием стоматолог прочно фиксирует к зубам виниры. В отличие от пломбы, они служат более 15 лет и не теряют своего первоначального вида.
Внутриканальное отбеливание
При травме зуба, после кровоизлияния и его окрашивания, важно не только восстановить цвет, но и вылечить сам зуб. Для этого стоматолог убирает нерв и тщательно обрабатывает канал. Далее в его полость вводят отбеливающий гель и ставят временную пломбу. Несколько дней спустя врач оценивает первые результаты. Если зуб удалось осветлить до нужного оттенка, на него ставят постоянную пломбу. Подобное осветление имеет смысл, если потемневший зуб цел и достаточно прочен.
Советы стоматологов
Ну и куда же без советов. Рекомендации профессионалов помогут вам надолго сохранить сверкающую улыбку и хорошее настроение. Вот несколько важных правил:
1. Утром и вечером тщательно чистите зубы и десны.
2. Выбирайте пасты с дифосфатами, цитратом натрия, натриевой солью, бромелайном (они препятствуют потемнению эмали).
3. Используйте щётку средней жёсткости, ополаскиватели и зубную нить, ирригатор – они позволят эффективно убрать налет.
4. Поласкайте рот после еды.
5. Правильно питайтесь, минимум сладкого, старайтесь пить фильтрованную воду.
6. Следите, насколько регулярно и тщательно чистит зубы ваш ребенок.
7. Бросьте курить.
8. Ограничьте употребление красящих продуктов и напитков.
9. Посещайте стоматолога 1-2 раза в год для проведения профессиональной гигиены зубов и полости рта. Заглянуть к врачу можно и раньше, если вы заметили явное изменение оттенка зубов.
Самостоятельно отбеливать «черные» зубы в домашних условиях какими-либо препаратами стоматологи категорически не рекомендуют. Можно сильно просчитаться в дозировке и навредить своим зубам. А за красивой белоснежной улыбкой обращайтесь к профессионалам! Они же ответят на остальные ваши вопросы об изменении цвета зубов, если их не осветила наша статья.
