Дисколорит неестественных оттенков на эмали, вызванный тетрациклином, не сопровождается болезненными ощущениями. Но сам по себе дефект носит необратимый характер и серьёзно влияет на эстетику улыбки и общее психологическое состояние. В этой статье мы расскажем, откуда берутся тетрациклиновые зубы, что представляет собой лечение и можно ли вернуть улыбке естественный цвет.
Какие зубы называют тетрациклиновыми и почему?
Тетрациклиновые зубы — это зубы, эмаль которых сменила цвет в результате накопившегося в костной ткани тетрациклина. Чаще всего зубы становятся коричневыми, бурыми, жёлтыми, иногда оранжевыми или даже серыми. Оттенок и его насыщенность зависит от количества тетрациклина и формулы препарата, его содержащего.
Откуда же тетрациклин берётся в нашем организме? Это бактериостатический антибиотик, цель которого — подавить синтез белка у патогенных бактерий и вирусов. Антибиотики с тетрациклином назначают взрослым для лечения таких болезней, как пневмония, сибирская язва, сыпной тиф, холера, венерические заболевания и др. При длительном лечении тетрациклин накапливается в организме и передаётся от матери ребёнку. В детском же организме в период активной минерализации тетрациклин взаимодействует с кальцием и плотно с ним связывается, а затем откладывается там, где происходит формирование костей и зубов.
Влияние антибиотиков на внешний вид зубов взрослого человека оказывается в редких случаях, например, при длительном лечении акне с помощью миномицина. Обычно диагностируют тетрациклиновые зубы у детей.
Глубина повреждения эмали напрямую зависит от количества тетрациклина в организме. При малых дозах эмаль страдает поверхностно, на ней могут появиться отдельные пятнышки. При большой концентрации тетрациклина зуб полностью меняет цвет.
Лечение патологий тетрациклином применяется достаточно редко. Поэтому важно, чтобы стоматолог проверил все причины изменения цвета эмали и сделал вывод, что потемнели зубы после антибиотиков, а не от кофе или курения. Это позволит назначить верное лечение.
Диагностика тетрациклиновых зубов
Лечение тетрациклиновых зубов представляет собой комплекс реставрационных манипуляций. Это процесс очень долгий и кропотливый, поэтому, прежде чем его начать, важно выяснить, что у пациента пожелтели зубы от антибиотиков, а не по каким-либо другим причинам произошло изменение цвета. Так, чаще всего дисколорит путают с переизбытком железа в дентине — гемохроматоз также даёт серо-коричневый оттенок зубов.
Но у тетрациклина есть одна особенность, благодаря которой при грамотной диагностике его невозможно спутать ни с чем — это флюоресцентное свечение. Под действием ультрафиолета тетрациклин становится заметным даже при минимальном содержании в эмали.
Сама по себе эмаль при этом имеет шероховатую текстуру и симптомы гипоплазии — недоразвитое состояние или вовсе отсутствие.
Безусловно, помимо метода УФ стоматолог собирает анамнез, изучает историю болезни и причины приёма препарата. Но это уже сопутствующие манипуляции, которые помогут выбрать грамотное лечение.
Степени поражения эмали тетрациклиновых зубов
В зависимости от интенсивности поражения — накопления солей тетрациклина в эмали — в стоматологии выделяют три степени развития дисколорита.
I степень — слабо выраженная пигментация, оттенок неестественный, но бледный, изменения распространены поверхностно по всей зубной коронке.
II степень — чётко выраженная пигментация, интенсивный, неестественный оттенок по всей поверхности эмали.
III степень — пигментация глубоких слоёв дентина, тёмный насыщенный оттенок, появление горизонтальных полос на зубах.
В какой бы стадии ни был зафиксирован избыточный тетрациклин, вывести из организма его невозможно. Но тем не менее в современной стоматологии есть методики избавления от пигментации. Это не столько лечение, сколько способы восстановления здорового цвета и приятной улыбки.
Способы избавится от дисколорита тетрациклиновых зубов
Глобально методы реставрации пигментированной челюсти можно разделить на простой и сложный. Стоматолог определяет курс терапии в зависимости от уровня поражения тетрациклином.
Так, если диагностировано поражение эмали первой степени, то врач назначает многоплановый курс по укреплению и отбеливанию эмали. Этот курс считается простым методом реставрации.
Если в результате диагностики обнаружилась третья степень пигментирования эмали, то кроме как установить виниры, стоматолог не сможет предложить подходящей терапии. Этот метод сложный, более затратный, но и единственно эффективный при глубоком поражении и изменении цвета дентина из-за тетрациклина.
В случае второй степени поражения врач смотрит на общее состояние эмали и возможностях с ней взаимодействовать. Если эмаль преимущественно здоровая, велика вероятность выбора первого, простого метода реставрации. В случае гипоплазийной симптоматики, нарушений целостности эмали выбор терапии сужается до установки виниров.
Рассмотрим каждый из методов подробнее.
Реставрация и отбеливание тетрациклиновых зубов
Курс реставрации состоит из пяти этапов.
Этап 1: санация. Как и перед любой манипуляцией в ротовой полости, врач проводит оценку состояния зубных рядов, исследует наличие воспалений и кариеса. В случае их обнаружения курс реставрации откладывается до полного излечения патологий.
Этап 2: профессиональная чистка. На этом этапе с поверхности каждого зуба удаляется налёт, камень, прочие загрязнения, которые стимулируют развитие патологий и инфекций. Когда все зубы в ротовой полости здоровы, профессиональная чистка не вызывает болезненных ощущений. Она длится порядка 30 минут и полностью подготавливает зубы к следующему этапу.
Этап 3: реминерализация. Как вы уже могли понять, тетрациклин нарушает минеральный обмен в дентине и зубных тканях. Поэтому крайне важно восполнить недостающую концентрацию полезных элементов в эмали, наполнить её кальцием, фосфором и фтором. Для этого стоматолог использует специальные препараты — аппликации с раствором фторида натрия и глюконата кальция. Чтобы улучшить эффект и проникающую способность составов аппликаций, стоматолог может назначить применение фонофореза. Это ультразвуковой аппарат, который проводит так называемый «микромассаж» на клеточном и субклеточном уровнях. В результате увеличивается проницаемость клеточных мембран и полезные вещества быстрее и глубже проникают в зубные ткани.
Этап 4: нанесение фторлака. Фторлак — препарат, представляющий собой раствор фторида натрия или аминофлюорида (состав нового поколения). В результате полировки и нанесения фторлака зубы покрываются невидимой глазу тонкой плёнкой. Она одновременно удерживает все минералы внутри и препятствует проникновению внутри и размножению бактерий, вызывающих кариозные полости. Кроме того, плёночка фторлака дополнительно укрепляет зубную эмаль.
Этап 5: отбеливание. Финальный этап после завершения всех реминерализующих процедур — отбеливание зубов. В зависимости от желаемого оттенка, состояния зубов и степени пигментации стоматолог подбирает методику, по которой будет производиться отбеливание. Современные инструменты и отбеливающие составы позволяют вернуть естественный белый цвет даже при самых сложных и запущенных случаях дисколорита.
Установка виниров на тетрациклиновые зубы
Виниры — это тонкие ортопедические пластины из керамики или композитных материалов, которые накладываются на лабиальную (лицевую) сторону зубов. Виниры созданы как раз для устранения визуальных дефектов зубов и восстановления красивой белоснежной улыбки.
Поэтому, если пигментация тетрациклином не изменила своей интенсивности, когда проведено отбеливание, а зубы при этом не нуждаются в дополнительном лечении — виниры станут отличным выходом. Кроме своей основной эстетической функции, накладки также защищают зубы от кислот, горячей и холодной пищи, абразивных веществ.
Помимо материалов изготовления, виниры разделяют на два типа по принципу установки. Первый тип напоминает пломбирование, установка происходит прямо в ротовой полости, а пациент может уложиться в один стоматологический сеанс. Второй тип предполагает снятие слепка и изготовление накладок зубным техником в лаборатории. В таком случае длительность реставрации может увеличиться и до 10 дней.
Какой бы метод вы ни выбрали, перед установкой потребуется провести профессиональную гигиеническую чистку зубов.
Процедура установки виниров быстрая и безболезненная, но у неё есть ряд противопоказаний:
- неправильный прикус;
- бруксизм (скрежет зубами);
- чрезмерно тонкая эмаль;
- нарушенная целостность эмали;
- заболевания ротовой полости (пульпит, пародонтит, пародонтоз);
- кариес.
Профилактики возникновения тетрациклиновых зубов не существует. Будьте внимательны, изучайте рекомендации врачей и лекарственные средства, которые вам назначены. Если вы заметили, что зубы поменяли цвет, обратитесь в клинику Dental Guru за бесплатной консультацией.
Примеры работ
