Если зимой вы не можете позволить себе согреться чаем, а летом от одного слова «мороженое» сводит лицо, значит, у вас повышенная чувствительность зубов. Из этой статьи вы узнаете о ней всё самое важное.
Гиперестезия зуба — это повышенная чувствительность зубов, которая приводит к острой или ноющей боли. Она проявляется в ответ на различные раздражители: температурные, химические, механические.
Если зуб реагирует на холодное и горячее, это температурная гиперестезия и первая стадия патологии. Когда происходит реакция зубов на кислое или сладкое, это химическая гиперестезия — вторая стадия поражения зуба. Механические раздражители — это касания, например, при жевании твёрдой пищи — оказывают влияние на третьей стадии. В этот период зуб начинает реагировать даже на холодный воздух.
Чтобы понять, почему повышается чувствительность, давайте рассмотрим строение зуба.
Строение зуба
Зуб — это сложный орган, который состоит из нескольких слоев.
Коронку — верхнюю часть зуба — покрывает эмаль. Это плотная белая ткань, самое твёрдое вещество в теле человека. Функция эмали — защищать зуб от повреждений.
Сразу под эмалью находится дентин. Он представляет собой желтоватый слой и содержит канальцы и трубки, через которые проходят нервы и кровеносные сосуды.
Цемент — это третий, тонкий слой костной ткани, который покрывает корень и шейку зуба. Он помогает удерживать зуб в зубной щели и защищает от повреждений.
Пульпа — это мягкая ткань внутри зуба. Она содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань. Пульпа помогает в росте и развитии зуба, ремонтирует ткани, если зуб поврежден.
Нижняя, невидимая человеку часть зуба — корень — содержит зубной канал. Это такой узкий проход, куда помещаются кровеносные сосуды и нервы и соединяют зуб с челюстью. Зубной канал открывается на вершине корня зуба.
Что же происходит в этой системе, когда болит зуб от холодного и горячего?
Почему зуб реагирует на холодное и горячее?
Каждый раз, когда холодные или горячие вещества достигают нервных окончаний в зубе, эти окончания резко реагируют на изменения температуры и отправляют сигналы в мозг через нервную систему. Сигналы — это боль в зубе и дискомфорт. Как же так получается, что в такой сложной системе строения зуба находится место, через которое внешние факторы достигают нервов? Дело в повреждениях и заболеваниях зубов.
Причины, по которым зубы чувствительны к холодному и горячему
1. Кариес
Кариес является наиболее распространенной причиной чувствительности зубов. В процессе развития кариеса, бактерии, находящиеся в зубном налете, проникают в зубную эмаль, и зубы начинают разрушаться. Происходит нарушение целостности эмали и образование дефектов в дентине, что в итоге приводит к экспозиции нервных окончаний. Поэтому при любом контакте с зубом, не обязательно даже слишком холодной или горячей температуры, сильно повышается чувствительность. Кроме того, кариес стимулирует развитие пульпита.
2. Пульпит
Пульпит — это воспаление мягких тканей (пульпы) внутри зуба. Так как зуб является закрытой полостью, то и любые изменения внутри него могут привести к давлению на нервные окончания. Температурное влияние как раз и приводит к изменению давления и появляется болезненная реакция.
3. Периодонтит
В основе периодонтита лежит воспаление, вызванное бактериями, которые попадают в пародонтальные ткани через пораженную кариесом зубную полость или поврежденную десну. Периодонтит — это воспаление тканей, окружающих зуб: десны и кости. Оно приводит к переходу воспалительного процесса на корневую поверхность зуба, вызывая ее разрушение. При периодонтите также возможно развитие пульпита.
4. Зубная эрозия
Это процесс потери зубной ткани, который обычно вызывается химическими и механическими факторами. Химические — это воздействие кислот, содержащихся в пище и напитках, злоупотребление отбеливающими веществами. Постепенно кислоты разъедают эмаль зуба, что приводит к её обнажению и снижению толщины. Механические факторы — это трение неверно подобранной зубной щётки, скрежетание зубами и даже неграмотное стоматологическое вмешательство. Эрозия приводит к повышенной чувствительности зубов, так как обнаженная часть зуба содержит множество трубочек, соединяющих внутреннюю часть с наружной окружающей средой. Когда эти трубочки оказываются открытыми, наружные стимулы могут легко дойти до нерва зуба, что и вызывает боль.
Помимо того, что зубы становятся более чувствительными, зубная эрозия может также привести к изменению формы, износу зубов, образованию тёмных пятен на поверхности и даже потере зубов в тяжёлых случаях.
5. Гипоплазия
Это некариозное нарушение при формировании эмали. Оно может передаться по наследству или развиться во время детского возраста. Недостаточно развитые области зубной эмали приводят к повышенной чувствительности зуба.
6. Некроз
Это процесс, при котором ткани зуба умирают и разлагаются. В отличие от пульпита, при некрозе не происходит воспаления пульпы зуба, так как она уже мертва. Некроз может возникать по разным причинам: травмы, кариес, периодонтит или проблемы с кровообращением в зубах. В результате ткани зубной пульпы начинают разлагаться, внутрь зуба попадают бактерий и вызывают инфекции. Бактерии могут также проникать в глубокие слои зуба, что и вызывает болезненную реакцию. Поскольку зубная пульпа умерла, она не может обновлять зуб, он становится более хрупким и склонным к повреждениям. Кроме того, из-за разложения тканей зуба, может возникать неприятный запах изо рта.
7. Дефицит минеральных веществ и витаминов
Если в организме не хватает кальция, фтора, витаминов C и D, магния, разрушение эмали происходит стремительными темпами. А с ним увеличивается вероятность развития всех перечисленных патологий и, соответственно повышается чувствительность.
Помимо всех этих причин, повышенная чувствительность может возникнуть, когда зуб подвергается резкому изменению температуры, например, если выпить холодной воды после горячего кофе. Это вызывает раздражение нервных окончаний внутри зуба и боль.
Зуб чувствует холодное и горячее — что делать?
Гиперестезия — это не болезнь, но это очень яркий симптом болезни. Соответственно, лечить гиперестезию нельзя, но она помогает понять, что в зубе страдает от кариеса, периодонтита, пульпита и других заболеваний, которые мы перечислили выше.
Врач-стоматолог начинает процесс лечения с диагностики и определения причины чувствительности зуба. В некоторых случаях требуется удаление кариеса или назначение лечения зубного канала, если зуб поражен пульпитом или периодонтитом.
Если причиной гиперестезии является зубная эрозия, то необходимо провести диагностику и определить возможные причины и факторы риска, например, кислотные напитки или гастроэзофагеальный рефлюкс. После этого врач может рекомендовать применение специальных зубных паст, содержащих фториды, и других профилактических мер, например, уменьшение употребления кислых напитков.
Если гиперестезия вызвана гипоплазией, то процесс лечения может включать применение зубных паст, содержащих кальций и фториды, а также возможно применение десенсибилизирующих средств.
Когда причина гиперестезии неизвестна, может быть проведено специальное лечение, например, наложение фторидных лаков на поверхность зуба или применение лазерной терапии.
В целом, работа с гиперестезией зависит от причины её возникновения. Важно обратиться к врачу-стоматологу, чтобы получить точный диагноз и выбрать наиболее эффективный способ лечения.
Профилактика чувствительности зубов
Профилактика гиперестезии включает всего три пункта, но очень важно отнестись с особым вниманием к каждому из них.
1. Грамотный подбор средств гигиены. Проконсультируйтесь со стоматологом, какая паста, щётка, ополаскиватель и нить подойдут именно вашим зубам.
2. Составление плана питания. Такого, который поможет ограничить слишком кислые и сладкие продукты. Кроме того, избегайте резких перепадов температур: не запивайте горячую пищу холодными напитками.
3. Регулярные визиты к стоматологу. Посещайте стоматолога два раза в год для профилактического осмотра и удаления зубного налета. Важно не доводить до момента, когда вы почувствуете дискомфорт или даже боль.
Список литературы:
-
"Решение проблемы повышенной чувствительности дентина: механизмы реминерализации при курсовом использовании зубной пасты с фторидом олова" (
Еловикова Т.М. ,Ермишина Е.Ю. ,Уварова Л.В. ,Кощеев А.С. ) - статья из журнала "Стоматология" (2019 год). -
"Клинико-патогенетические аспекты чувствительности зубов" (Азябина Э.А., Манеева О.А.) - статья из журнала "Российский стоматологический журнал" (2015 год).
-
"Современные подходы к диагностике и лечению чувствительности зубов" (Дмитриева Ю.В., Булатов А.З., Клычкова Н.В.) - статья из журнала "Современная стоматология" (2019 год).
