В процессе пломбирования стоматолог удаляет область зуба, поражённую кариесом, вычищает полость антисептиком и заполняет пломбировочным материалом. Даже если вы провели в клинике не больше получаса, в масштабах одного зуба это серьёзное вмешательство. В этой статье мы расскажем, почему болит зуб после пломбирования, когда боль естественна, а когда стоит волноваться, и дадим несколько советов, что делать, если болит зуб после пломбирования.
Постпломбировочные боли — это норма?
Пломбировка — надёжный способ восстановить анатомические и функциональные особенности зуба. В зависимости от проблемы стоматолог применяет разные техники пломбирования. Так, если врач проводил лечение кариеса, то в финале достаточно грамотно закрыть полость пломбой. А вот при пульпите или периодонтите специалисту необходимо взаимодействовать уже с корневыми каналами.
В любом случае в процессе манипуляций врач затрагивает нервные окончания, они передают сигналы мозгу о вмешательстве, более известные как боль. В стоматологии неприятные ощущения, возникающие после лечения с пломбой, даже получили своё название — постпломбировочные боли.
Их характер зависит от глубины кариозной полости, от работы специалиста, внимательности и тщательности при проведении процедур, и в том числе от индивидуального уровня болевого порога пациента.
Чтобы точно определить причину, по которой болит запломбированный зуб, в стоматологии используется ряд критериев. Это интенсивность, тип болевых ощущений, наличие осложнений и индивидуальная чувствительность и восприимчивость пациента.
Должен ли болеть зуб после пломбы? Да, это будет его естественная реакция. Другой вопрос — как и что именно относится к норме. Об этом — далее.
Основные причины возникновения боли после установки пломбы
-
Естественная реакция. Как мы писали выше, если после установки пломбы болит зуб — это нормально. В затронутой врачом области происходит раздражение нерва, ему нужно время, чтобы «успокоиться». Как правило, постпломбировочные боли проходят самостоятельно в течение 3-5 дней после процедуры. Зубик адаптируется к пломбе, естественная среда и метаболизм в тканях восстанавливаются.
-
Недостаточная диагностика. Если перед началом процедур врач не провёл детальный анализ рентгеновского снимка, не расспросил о ваших особенностях организма, в том числе аллергических реакциях, бегите. Только после тщательной диагностики стоматолог имеет право приступать к медицинским манипуляциям. Корневые каналы устроены уникально не просто у каждого человека, а у каждого зуба: у них различные параметры длины и искривленности. Бывают случаи, когда зубы имеют дополнительные каналы, игнорировать которые ввиду неосведомлённости — грубая ошибка. Она может стоить вам зуба.
-
Неправильная высота пломбы. Если врач недостаточно точно сформировал стыковку зуба с пломбой и его антагониста, недошлифовал поверхность, это может как минимум вызывать дискомфорт, как максимум, влиять на деформацию прикуса, а следственно, и на остальные зубы.
-
Усадка пломбировочного материала. Даже самый современный и дорогой материал обладает коэффициентом усадки. Этот показатель крайне важно учитывать при лечении, так как при недостаточном заполнении полости между пломбой и зубом останется пространство. Чрезмерное наполнение, напротив, будет оказывать давление на стенки зуба, вызывая болезненность.
-
Перегрев. Эта проблема встречается в основном у врачей, которые работают на устаревшем оборудовании. При работе с бормашиной критически важно проводить охлаждение препарируемого участка. Иначе врач может просто сжечь зубные ткани вплоть до ожога нерва. А это в свою очередь стимулирует развитие пульпита. Современные же бормашины снабжены встроенным воздушно-водяным оросителем, что автоматически исключает эту проблему.
-
Поломка инструмента. Стоматологические инструменты для работы в каналах — микроскопических размеров. Это позволяет специалистам проводить мельчайшие операции в самых дальних уголках зубов. Но даже самый качественный инструмент не застрахован от поломки, особенно, если зубной канал искривлён, а доктор очень спешит или нервничает. Если инцидент произошёл, а врач не заметил, исправить ситуацию можно будет уже после повторного рентгена, когда пациент обратится с непроходящей зубной болью, гнойным воспалением и припухшей десной.
-
Неграмотная сушка полости. Если технология просушивания полости была применена неверно и обрабатываемая поверхность осталось влажной, между пломбой и стенкой зуба образуется воздушная прослойка. Давление в ней будет вызывать болезненность.
Если же поверхность была пересушена, возникнет гиперчувствительность. Пересушенный дентин очень резко реагирует на температуру и даже малейшие прикосновения. -
-
Нарушение целостности стенки канала. В процессе операции в канале может образоваться отверстие, именуемое перфорацией стенки корневого канала. Критически важно это отверстие устранить до пломбирования, иначе пациента могут ждать не просто нестерпимая ноющая боль после пломбирования, но и осложнения в корне зуба и окружающих тканях.
-
Непрофессиональная обработка. Медикаментозная обработка каналов — залог устранения не только самой инфекции, но и шанса её возникновения уже после пломбирования. Именно поэтому больная единица должна быть обработана максимально тщательно вне зависимости от сложности строения каналов.
-
Чрезмерное пломбирование. При неправильном расчёте объёма канала и помещении в него чрезмерного количества пломбировочного материала, зуб начинает сам справляться с проблемой — выталкивать пломбу наружу. В таком случае пациент отчётливо чувствует, как болит зуб при жевании после пломбирования.
-
Аллергическая реакция. Это не самая частая проблема, но всё же не стоит забывать и о ней. Именно из-за риска возникновения реакции врач предварительно должен собрать анамнез и тщательно подобрать безопасный для пациента пломбировочный состав.
-
Оголение шейки зуба. Такое осложнение может возникнуть после применения коффердама. Это такая латексная шторка, которая помогает отгородить зуб от соседних единиц для более качественных манипуляций. Тем не менее, зажим, которым фиксируется коффердам может деформировать десну в районе шейки зуба. Это может привести к оголению самой шейки. Эта область зуба намного более чувствительная, чем коронка. Поэтому некоторое время после операции пациент может ощущать сильную реакцию на температуру, вкусы и механические воздействия, до тех пор, пока десна не встанет на место и не прикроет шейку. Обычно десна восстанавливается в течение четырёх дней.
Как видите, преимущественное количество причин возникновения болей и дискомфорта после лечения — дело рук неквалифицированного врача. Именно поэтому вторая по важности мера профилактики после грамотной гигиены — регулярные визиты к действительно профессиональному стоматологу. Например, к специалистам клиники Dental Guru.
Сколько может болеть зуб после пломбирования и как понять, когда пора к врачу?
Как правило, естественный дискомфорт после пломбировки коронки проходит самостоятельно в течение 3 – 4 дней. Если же врач лечил пульпит и периодонтит и были затронуты корневые каналы, то неприятные ощущения могут сопровождать пациента до двух недель.
Если же боль не покидает дольше, следует назначить повторный визит к лечащему врачу. Исключение в данном случае составляет только некорректно установленная пломба (причина номер 3), дискомфорт от которой пациент почувствует сразу, как закончится действие анестезии: чувство, что зуб выпирает, дискомфорт при жевании. Такую пломбу оставлять нельзя, коронку необходимо сразу скорректировать, пока не началась деформация прикуса или пациент не получил травму пародонта.
Не стоит ждать описанных выше сроков, если:
- у пациента поднялась температура, десна около больного зуба распухла, а область щеки рядом начала отекать, при приёме пищи возникает боль, а изо рта появился гнилостный запах. Всё это свидетельствует о том, что в области поражённого зуба распространилась инфекция и начался воспалительный процесс;
- нерв зуба не был удалён и после пломбировки стала чувствоваться боль, зуб начал ныть, и эти ощущения нарастают особенно в вечерние периоды. Это симптоматика воспалённой пульпы;
- пациент чувствует жжение во рту, десна вокруг зуба болит и краснеет, а слизистая отекает. Это говорит о возникновении аллергической реакции.
Всего нескольких дней особо внимательного отношения к себе будет достаточно, чтобы понять, есть ли повод для волнения после лечения.
6 способов минимизировать неприятные ощущения после пломбировки зуба
Интенсивность и масштаб неприятных ощущений после успешно проведённой операции — в руках пациента. Если следовать перечисленным ниже советам, избавиться от естественной боли получится буквально в считанные часы.
-
Исключите перепады температур в полости рта. Не пейте слишком холодные напитки, не ешьте слишком горячую еду и уже тем более — не миксуйте их в один приём пищи.
-
Откажитесь от курения хотя бы на время восстановления, что после стоматологической процедуры особенно важно. Табак сильно замедляет регенерационные процессы.
-
Подберите с лечащим врачом анальгезирующие ополаскиватели и полоскайте рот после каждого приёма пищи. Это позволит минимизировать количество бактерий в полости рта.
-
Постарайтесь минимально задействовать вылеченный зуб. Если это возможно, сократите количество приёмов пищи в течение пары дней, не употребляйте слишком жёсткую и вязкую еду.
-
Также на время стоит исключить продукты, которые провоцируют высокую чувствительность зубов. Это кислые соки, газированная вода, различные маринады и пр.
-
Возьмите в привычку в период восстановления полоскать или делать ротовые ванночки с солью, содой, настоями календулы, ромашки или шалфея. Они снимают раздражение, препятствуют развитию воспалительных процессов и дезинфицируют ротовую полость.
Обращайтесь в клинику Dental Guru по любым вопросам, связанным с зубами, чтобы советы по профилактике зубной боли вам никогда не пригодились.
