Базальная имплантация

Вернуться назад

Ни для кого не секрет, что имплантация зубов считается одной из самых востребованных стоматологических процедур. Естественно, получив консультацию стоматолога, большинство пациентов стараются выбрать наименее травматичные методы протезирования. К ним часто относят и базальную имплантацию. Однако некоторые врачи иногда подменяют понятия и выдают за базальную имплантацию совершенно иные процедуры протезирования. Мы решили задать вопросы специалисту по имплантации и разобраться в этой ситуации.

- Расскажите, пожалуйста, что же такое базальная имплантация и чем она характеризуется?

- Этот вид имплантации подразумевает использование специальных пластичных имплантатов, у которых основание представляет собой своеобразный диск или пластинку. Из неё торчит штифт, являясь опорной частью самого имплантата, на конце которого фиксируется коронка. Если проводить аналогию, то такой имплантат можно сравнить с перевёрнутым гвоздём с широкой шляпкой. Смысл подобной имплантации заключается в следующем. Представьте, у нас есть костный гребень, в середине которого расположен нерв и он мешает установить обычный имплантат, потому что нерв слишком близко расположен к поверхности. Соответственно делается несколько пропилов. Первый пропил – поперечный, под нервом и нижняя часть данного имплантата в виде диска заколачивается в это отверстие. Второй пропил – вдоль костной ткани для того, чтобы там уместился сам штифт, на конце которого будет располагаться коронка. Вопреки бытующему в некоторых кругах мнению, что базальная имплантация довольно щадящая процедура, при которой не нужна костная пластика, хочется отметить, что она является очень травматичной. Связано это с тем, что десну нужно очень сильно отслоить, забраться в самые глубокие слои кости, оголяя их поверхность. Это очень травматичный метод и слабонервным я бы не рискнул показывать видео такой операции.

image1bazal.jpegimage2bazal.jpeg


                                      Рис. 1 и 2 Настоящие базальные имплантаты

- Но почему некоторые врачи до сих пор обращаются именно к базальной имплантации?

- Дело в том, что базальная имплантация появилась довольно давно, она является одной из первых ласточек на ниве имплантации. Однако впоследствии она не прижилась из-за своего неудобства и повышенной травматичности. Мало ли что произойдёт со временем: подобный имплантат может расшататься или вообще сломаться из-за повышенной нагрузки – его потом будет невероятно тяжело извлечь и, как следствие, мы опять получим сильную травму. В целом действительно этот метод имеет место быть, никто не исключает его использования, однако прибегают к нему только в том крайнем случае, если сделать уже ничего нельзя и костная пластика не может быть произведена. Когда просто нет другого варианта – тогда к ней можно прибегнуть. То есть это ни в коем случае не должен быть метод, который подразумевает использования его в любых случаях. И если есть возможность установить обычный имплантат даже с помощью костной пластики, то я бы рекомендовал именно её.

- Тогда как получается, что некоторые врачи до сих пор рекомендуют и предлагают своим пациентам подобный метод имплантации?

- А вот в этом-то и заключается вся хитрость. К сожалению, некоторые врачи просто-напросто выдают за базальную имплантацию установку обычных мини-имплантатов. Если посмотреть снимки пациентов таких врачей, мы обязательно увидим, что кость просто утыкана тоненькими мини-имплантами с гнущейся шейкой. На эти десять имплантов делают большую шинирующую дугу и выдают за базальную имплантацию. Но это не так. Это обычные мини-импланты, которые тоже не считаются в стоматологии постоянным методом лечения, потому что у них маленькая тоненькая шейка, диаметром полтора-два миллиметра, и она может в любой момент сломаться. Если бы так все было просто и эти импланты так хорошо служили, то мы бы давно уже отказались от обычных имплантатов и стали бы всем пациентам мини-импланты толщиной два миллиметра. Но, к сожалению, правда в том, что они имеют свойство ломаться.

image3.jpeg

                   Рис. 3 Мини-имплантаты (тонкие), выдаваемые за базальные

- Это значит, что некоторые врачи, если так можно выразиться, «дурят» своих пациентов?

- Скажем так, имплантологи, которые выдают подобную имплантацию за базальную, вводят своих пациентов в заблуждение. Что они делают? Они оперируют понятием базальной имплантации, однако сами же себе противореча, говорят о том, что понадобится установка нескольких мини-имплантатов. Так для того, чтобы сделать мост, понадобится всего два обычных имплантата, но если мы берем мини-имплантаты, то их нужно не менее трёх-четырёх, чтобы была опора хотя бы в виде треугольника. Например, у нас в сети клиник мини-имплантаты тоже можно установить, они стоят на порядок дешевле, но мы и не говорим, что это базальная имплантация и заранее предупреждаем о недолговечности подобного метода, рекомендуя те методы лечения, которые дадут идеальный результат. Также почти всегда на таких «базальных» имплантатах устанавливают не металлокерамическую, а облегченную металлопластмассовую коронку. Ну, конечно, пластмасса лёгкая, соответственно через три дня можно фиксировать металлопластмассовую конструкцию, но ведь этот материал недолговечен, это нельзя назвать постоянным качественным методом лечения. Максимальный срок службы пластмассы – пять лет, после этого она портится, стирается, разрушается, поэтому такая конструкция считается временной, долго она не прослужит. Мы нередко сталкиваемся с такими пациентами и, естественно, нам приходится потом всё переделывать.

image4.jpeg

Рис. 4 Вид «постоянного» моста на «базальных» имплантатах через пару лет. Видны многочисленные починки

- Почему тогда столько рекламы в Интернете от различных клиник о базальной имплантации, где такой метод позиционируется чуть ли не самым удобным и качественным?

- Сейчас идёт очень агрессивная маркетинговая кампания «базальной» имплантации в сети Интернет. Зачастую эти объявления сопровождаются фразами вроде «имплантация без костной пластики, через три дня вы будете уже с зубами». В принципе, доля правды в этом есть. Да, костную пластику не делают в виду того, что ставят мини-имплантаты, да, зубы будут уже через три дня, но это будет металлопластмассовая конструкция. Но теперь посмотрим на это с другой стороны. Во-первых, это мини-импланты, которые могут сломаться, во-вторых, делается металлопластмассовая коронка, которая не может считаться постоянной, в-третьих, если посмотреть на все подобные работы через год с точки зрения эстетики, они не выдерживают никакой критики. Из этого можно сделать вывод, что подобная «базальная» имплантация не что иное, как агрессивный маркетинг, к тому же вводящий в заблуждение пациентов.

- Получается, что никаких преимуществ у подобного метода нет совсем?

- Смотря, что мы имеем в виду под данной технологией. Например, некоторые виды имплантатов, такие как Эниридж (англ. AnyRidge) большого диаметра очень близки к оригинальному концепту базальной имплантации. Можно использовать короткий имплантат, но с широкими витками резьбы и, соответственно, установив такой имплантат в 5-6 миллиметров в кости, мы также сможем избежать костной пластики. Но в данном случае это будет полноценный имплантат с большой площадью поверхности с винтовым соединением, с пожизненной гарантией, который сможет служить всю жизнь, а не те мини-имплантаты, которые позиционируются, как панацея. Поэтому мы своим пациентам всегда рассказываем правду о базальной имплантации и предлагаем имплантацию AnyRidge (англ. AnyRidge) в тех случаях, когда это возможно. Не бывает идеального имплантата, поэтому мы каждый имплантат выбираем исключительно по показаниям. Всё регламентировано, у нас в клиниках прописаны все определённые стандарты и к каждому отдельному случаю мы подходим индивидуально.

- То есть, по сути, у базальной имплантации нет никаких преимуществ перед обычной?

- Всё верно. Есть, конечно, одно, но оно довольно сомнительное – стоимость подобной «базальной имплантации». Да, это гораздо дешевле, потому что не используется формирователь десны, не используются абатменты, то есть коронка устанавливается непосредственно на сам имплантат. О точности в таком случае не может быть и речи. Представьте, вам поставили десять подобных имплантатов и прямо во рту гнут эти импланты, чтобы они более-менее прямо стояли, как говорится «на глаз». Какой бы идеальный ни был глазомер у доктора, невозможно абсолютно параллельно расставить эти имплантаты во рту «на глаз» и потом снять слепок, чтобы металлопластмассовая конструкция в итоге идеально и четко села. На самом деле такая конструкция будет располагаться где-то на трёх-четырех имплантах, а на остальных будут зазоры и щели. Туда будет забиваться пища, будет гнить там, что в итоге приведет к периимплантиту.

- Тогда как пациенту обезопасить себя, чтобы ему вместо оригинальной технологии базальной имплантации не навязали «фейковый» метод с использованием мини-имплантатов?

- Повторюсь, что оригинальный метод базальной имплантации – это самая крайняя мера. Вам должны сначала объяснить, что другого выхода из ситуации просто нет. А если вам предлагают «базальную имплантацию», потому что это проще, быстрее и дешевле, то в таком случае стоит задуматься. Если вдруг вы согласились на такую имплантацию, попросите показать снимок. Там всё будет четко видно. Как я и говорил ранее, базальный имплантат можно сравнить с перевёрнутым гвоздем, а мини-имплантат выглядит просто как тонкий стержень с утолщением наверху.

- И последний вопрос, у вас, как у практикующего врача, бывали ли пациенты, которые приходили на приём из других клиник со случаями после подобной «базальной имплантации»?

- Достаточно часто такие пациенты приходят с жалобами и ситуация во рту просто плачевная. Поэтому если вам предлагают базальную имплантацию – лучше сразу отказаться, или посетить десять разных клиник, и если вам везде скажут, что базальная имплантация – единственный выход, и провести обычную имплантацию невозможно, значит, наверное, ваш случай действительно уникальный. Но я искренне сомневаюсь, что сегодня невозможно было бы обойтись без базальной имплантации и во всех клиниках вы бы получили ответ о необходимости данного метода имплантации. Есть масса способов избежать костной пластики и уйти с зубами в день операции, не прибегая к базальной имплантации. Об этом вы можете прочитать здесь:



Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Другие публикации:

Полезное видео


Установка имплантата за 7 минут
Реставрация передних верхних зубов
Революционная методика отбеливания Bleach'n Smile
Все об имплантации зубов. Рассказывает Хабиев Камиль Наильевич.
Лечение кариеса без сверления - методика ICON.
Какой имплантат лучше?
Что такое технология R2Gate?
Что такое технология APRF и IPRF?

Вернуться назад

Записаться на консультацию
Оставьте нам свой телефон и мы перезвоним Вам.
Я согласен на обработку моих персональных данных