Скидка 50% на профессиональную гигиену

Имплантация на передних зубах

Имплантация на передних зубах

При утрате одного или нескольких передних зубов имплантация является одним из самых эффективных методов лечения. Она позволяет восстановить эстетику улыбки, жевательные функции, нагрузку на костную ткань. Такая операция имеет свои особенности, которые связаны с анатомией челюстей и с высокими требованиями по эстетике.

Показания

Имплантацию во фронтальной зоне проводят для восстановления целостности зубного ряда в случае единичной, частичной или полной адентии. Также показанием к проведению операции может быть и невозможность сохранить собственные зубы, например, из-за их сильной подвижности.

Противопоказания

Устанавливать импланты невозможно при наличии некоторых общих заболеваний: онкология, наркотическая и алкогольная зависимость, тяжелые психические нарушения, патологии системы кроветворения, связанные с нарушениями свертываемости крови. Также невозможна такая операция у пациентов с остеопорозом, заболеваниями костной или соединительной ткани. При наличии таких противопоказаний врач подбирает альтернативные методы.

1907-2.jpg


Специалисты

Стоимость имплантации передних зубов

Инфильтрационная анестезия
1 070 Р
Установка корейского имплантата последнего поколения AnyOne - АКЦИЯ
Анестезия, работа доктора, установка импланта AnyOne с заглушкой
24 570 Р от 14 500 Р

Отзывы пациентов

Существуют состояния, которые являются временным препятствием к имплантации:

  • Беременность.

  • Период лактации и ГВ.

  • Инфекционные болезни в острой стадии.

  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

  • Стоматологические болезни, камень, зубной налет.

После устранения таких противопоказаний никаких препятствий к имплантации нет.

Чем отличается имплантация передних зубов от восстановления моляров

Так как зубы, расположенные во фронтальной зоне, определяют внешний вид улыбки, они должны выглядеть максимально естественно. По этой причине нередко приходится дополнительно делать пластику десны, обеспечивая ее нормальное прилегание к импланту после его приживления.

Челюсть во фронтальной зоне уже, чем в жевательных отделах, и это делает имплантацию передних зубов сложнее, чем моляров. Как правило, применяют импланты меньшего размера.

Отличается также и имплантация на верхней и нижней челюсти. Костная ткань на верхней челюсти имеет более рыхлую структуру, поэтому она быстро начинает атрофироваться. Если зуб утрачен давно, высоты кости может оказаться недостаточно для первичной стабилизации импланта. В таких случаях требуется нарастить кость. С этой целью делают синус-лифтинг. На нижней челюсти процессы атрофии кости протекают медленнее, но здесь тоже есть свои особенности. Они связаны с обилием кровеносных сосудов, которые можно повредить.

Используемые методы

Классический

Это традиционный двухэтапный протокол. На первом этапе имплантолог отслаивает десневой лоскут, устанавливает титановый стержень и ушивает рану. Ко второму этапу можно приступать только после того, как имплант полностью приживется. В среднем для этого требуется 3-6 месяцев в зависимости от челюсти. Как правило, нижние имплантаты приживаются быстрее верхних из-за разницы в строении костной ткани. На втором этапе на импланте фиксируют абатмент и снимают слепки для изготовления протеза. После того, как протез будет готов, начинается ортопедический этап. Такой метод лучше всего подходит при единичной адентии, так как имеет хорошую прогнозируемость и показатели приживаемости.

Одноэтапный

Особенностью одноэтапных протоколов является немедленная нагрузка импланта протезом после операции. Одноэтапные протоколы менее травматичны, так как для вживления имплантата используется метод прокола десны. Несмотря на то, что одноэтапный метод подразумевает немедленную нагрузку, адаптационный протез все же обычно устанавливают через 2-3 дня. После полной остеоинтеграции адаптационный протез снимают и делают постоянное протезирование. Этот метод подходит для лечения единичной или частичной адентии, если высоты и плотности костной ткани достаточно для стабилизации титанового стержня.

Одномоментный

За одну процедуру врач сначала удаляет зуб, а затем вживляет в лунку имплантат. Одномоментная имплантация проводится с немедленной нагрузкой адаптационным протезом. Этот метод подходит в том случае, если зубы не утрачены, но их сохранение нецелесообразно. Например, когда есть сильно подвижные или разрушенные кариесом единицы.

Импланты и протезы для восстановления передних зубов

В узкой кости передней части челюсти стандартный дентальный имплант не может нормально стабилизироваться и прижиться. Поэтому для лечения адентии в зоне улыбки большинство производителей предлагает системы, отличающиеся меньшими размерами и диаметром. Так как передние зубы должны выглядеть естественно, лучше использовать абатменты из диоксида циркония или комбинированные абатменты, основание которых выполнено из титана, а верхняя часть из циркония.

При одноэтапной имплантации импланты сразу нагружают адаптационным протезом или коронкой. В качестве временного решения, как правило, применяют легкие акриловые протезы. Они уступают керамике по эстетике, однако, позволяют снизить риск перегрузки импланта. После полного приживления искусственных зубов, устанавливают эстетичные постоянные протезы.

При двухэтапной имплантации делать протезирование можно только после полного приживления имплантов, для чего требуется до полугода. Чтобы пациент мог вести нормальный образ жизни и не стесняться улыбки, устанавливают иммедиат-протез «бабочку». Он фиксируется на опорных зубах и закрывает промежуток. При этом «бабочка» не оказывает нагрузку на имплант.

Имплантация передних зубов - Иммедиат протез бабочка

Альтернатива имплантации передних зубов

Пациентам, имеющим абсолютные противопоказания, врач подберет альтернативные методы лечения адентии:

  • Съемные протезы. Применяют при частичной или полной адентии. Такой протез восстанавливает целостность зубного ряда, но имеет невысокую эстетику.

  • Мостовидный протез. Применяют при частичной адентии, если протяженность дефекта не больше 4 зубов. Собственные опорные единицы обтачивают, затем на них фиксируют коронки, между которыми находятся искусственные зубы.

  • Бюгельный протез. Базис такого протеза изготавливают на металлической дуге, поэтому он отличается высокой прочностью. Пластиковая часть базиса имитирует десну, на которой расположены искусственные коронки.

Этапы лечения

  • Подготовка. Включает в себя визуальный осмотр и инструментальное обследование полости рта. При необходимости на подготовительном этапе может быть назначена консультация у профильных врачей.
  • Планирование. На основе результатов КТ и ортопантомограммы, врач делает 3D моделирование и планирует операцию. Перед имплантацией с немедленной нагрузкой изготавливается хирургический шаблон, позволяющий точно позиционировать имплант в десне.
  • Костная пластика. Этот этап требуется только в том случае, если у пациента недостаточно костной ткани для стабилизации искусственного корня. При одномоментной имплантации подсадку костной ткани делают непосредственно перед вживлением имплантата, не дожидаясь ее остеоинтеграции. Такой подход позволяет сохранить форму десны и обойтись без ее пластики.
  • Установка импланта. Протокол проведения операции зависит от выбранного способа. Отслаивание десневого лоскута для формирования ложа искусственного корня делают при двухэтапной имплантации. Одноэтапный протокол позволяет использовать малоинвазивный метод прокола. При одномоментной имплантации титановый стержень вживляют в лунку, а свободное пространство заполняют крошкой остеопластического материала.
  • Протезирование. После двухэтапной имплантации устанавливать протез можно только после полного приживления искусственного корня. Несвоевременная установка протеза может привезти к осложнениям, вплоть до отторжения импланта. Одноэтапные протоколы подразумевают немедленную нагрузку, но на практике временный протез ставят спустя 2-3 дня после операции. Постоянное протезирование возможно после приживления имплантата.

Как и любой метод лечения, имплантация имеет преимущества и недостатки. Она позволяет обеспечить высокую эстетику, сделать красивую улыбку с правильным прикусом. На имплантах можно фиксировать разные виды протезов: условно-съемные, несъемные. Современные имплантационные системы служат десятилетиями, не вызывая никаких проблем. Все, что требуется от пациента, следовать рекомендациям врача по уходу за полостью рта и регулярно приходить на профилактические осмотры.

Клиника на Покровке
г. Москва,
ул.Покровка, д.43, стр.2
Пн-Вс — с 9:00 до 21:00
Клиника на Трубной
г. Москва,
Колокольников пер., д.2
Пн-Вс — с 9:00 до 21:00
Клиника на Шипиловской
г. Москва,
ул. Мусы Джалиля, дом 27к2с2
Пн-Вс — с 9:00 до 21:00
Клиника на Вавилова
г. Москва,
ул. Вавилова, дом 2/1 ЖК "Байконур"
Пн-Вс — с 9:00 до 21:00

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Стоматолог-хирург

Полезное видео

Имплантация зубов у курильщиков
сегодня
Показания и противопоказания к имплантации зубов
сегодня
Что такое технология APRF и IPRF?
сегодня
Необычные вопросы имплантологу
24 февраля 2022