Эмаль зубов — самая твёрдая и прочная ткань в человеческом организме. В ней воды меньше, чем в любом другом органе, — не более 3%, а в целом она на 97% состоит из неорганических минеральных веществ. Именно поэтому природа наделила эмаль способностью защищать наши зубы. Однако справляется она не всегда, и бывает, что зубы крошатся.
Почему ломаются зубы, можно ли этого избежать и как, а главное, что делать, когда крошатся зубы, вы узнаете из этой статьи.
Что такое эмаль и из чего она состоит?
Зубная эмаль — это ткань, которая располагается поверх дентина, покрывает коронку зуба и его шейку. У молочных зубов толщина эмали не превышает 1 мм. Толщина же эмали постоянных зубов варьируется от двух до трёх миллиметров. Самый толстый слой эмали находится на жевательных зубах — на бугорках сверху. Самый тонкий — на боковых стенках. Кстати, чем тоньше эмаль, тем виднее дентин, поэтому даже здоровые зубы человека могут иметь желтоватый оттенок.
По твёрдости эмаль сопоставима с природным минералом кварцем. Она выдерживает механическую нагрузку благодаря своей структуре, хотя обладает некоторой хрупкостью. Целостность эмали поддерживается слоем дентина, который служит амортизатором давления при жевании.
Как образуется эмаль?
Вокруг эмалевых белков — единственных органических соединений в составе эмали — из минеральных веществ образуются кристаллы гидроксиапатита. При этом протеина в эмали не более 2%, а вот кристаллы составляют примерно 97% массы. Гидроксиапатит представляет собой минерал, в составе которого есть кальций, фтор, магний, а также углерод. С возрастанием зрелости эмали, органическая матрица почти полностью утрачивается.
Не обладая живыми клетками, эмаль становится неспособной к самовосстановлению.
Гидроксиапатит может разрушаться под воздействием среды высокой кислотности. Чтобы этого не произошло, фтор в составе эмали формирует фторапатиты — элементы, устойчивые к воздействию агрессивной химической среды, к которой относятся кислоты и щелочь.
Если в составе гидроксиапатита фтора достаточно, покрытие зубов остаётся твёрдым, а потому качественно выполняет свою защитную функцию. Как только количество фтора начинается снижаться, сразу же уменьшается прочность эмали. Как следствие — зуб разрушается.
Но почему может снижаться концентрация фтора? Единственная ли это причина, почему крошатся зубы у взрослых? Есть как минимум 15 причин.
Крошатся зубы: причины
-
Аномалии в структуре зубочелюстной системы. Это могут быть в том числе дефекты прикуса. Если расположение даже одного элемента системы не соответствует анатомической норме, это может привести к избыточной механической нагрузке на отдельные зубы, чем вызовет их разрушение.
-
Нарушение кислотно-щелочного баланса слюны. Слюна в норме обладает дезинфицирующими свойствами. Дисбаланс уменьшает эффективность этой функции, а соответственно, увеличивает риск развития патогенной микрофлоры в полости рта.
-
Недостаточная толщина эмали. Истончение или повышенная истираемость эмали зависят от совокупности факторов. Это могут быть механические повреждения, системные заболевания организма или онкология.
-
Побочный эффект медицинских средств. Постоянное употребление некоторых лекарств, таких как снотворные или антигистаминные препараты, способствует изменению кислотности слюны.
-
Хронические заболевания. В данном случае, крошение — это лишь симптом другой проблемы. Хронические заболевания снижают функциональность иммунной системы человека, могут способствовать дисбалансу обменных процессов, а также ухудшению состояния зубов.
-
Авитаминоз. Недостаток витаминов может влиять на состояние костной ткани, обмен веществ и структуру дёсен. В частности, витамины группы В стимулируют и нормализуют обмен веществ, положительно влияют на состояние и развитие костной ткани. Витамин С влияет на прочность дёсен, препятствует образованию зубного камня. Витамин D способствует усвоению кальция и фтора, которые играют решающую роль в уровне прочности костей и зубов.
-
Недостаток кальция / фтора. Недостаток, как и избыток этих элементов (флюороз), могут оказать негативное воздействие. При избытке фтора на поверхности зубов образуются белёсые пятна. Со временем они изменяют цвет. Эмаль же в местах появления этих пятен разрушается.
-
Гормональные изменения. Они могут влиять на обмен веществ и функционирование органов. Менопауза и беременность приводят к дефициту микроэлементов, а это фактор, ухудшающий общее состояние здоровья.
-
Хронический стресс. В таком случае часто происходит деминерализация эмали. Этот процесс обуславливается дестабилизацией нервной системы человека.
-
Бруксизм. Неконтролируемое скрежетание челюстями во сне может привести к постепенному разрушению зубов. Бруксизм возникает при аномальных особенностях прикуса и нестабильном состоянии нервной системы.
-
Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем могут нарушать обменные процессы, а соответственно, приводить к истончению зубной эмали. Привычка использовать зубы для открытия бутылки значительно разрушает их. Так же, как привычка грызть карандаши или ручки. От попыток разрезать нитку или леску без ножниц, от семечек и орешков, которые нужно раскрыть, крошатся передние зубы. Такие механические нагрузки приводят не только к мелким сколам на поверхности зубов, но даже к отлому целых частей коронки.
-
Травмы. Механические, химические, термические поражения зубов вызывают деструкцию эмалевого слоя.
-
Естественное старение. Оно может замедлить трофику дентальных элементов и общие процессы в организме.
-
Неблагоприятная экология. Условия окружающей среды всегда оказывают влияние на здоровье, в частности могут способствовать развитию хронических заболеваний, быстрому изнашиванию органов, включая состояние зубов и полости рта.
-
Недостаточная гигиена. Налёт, который образуется в ротовой полости, служит идеальной средой для патогенной микрофлоры. В процессе жизнедеятельности бактерий выделяется молочная кислота. А как вы уже наверняка запомнили, кислая среда опасна для эмали.
Почему крошатся зубы у детей?
Все эти же причины могут стимулировать патологический процесс у ребёнка. Кроме того, хрупкость молочных зубов является следствием гипоплазии эмали. Это недоразвитие поверхностных зубных тканей, заболевание, при которой ещё в процессе внутриутробного развития челюстная система не получила достаточно микроэлементов, нужных для развития и роста. Так случается, когда беременная женщина болеет, например, ОРВИ или краснухой.
Другой важный фактор, который влияет на состояние полости рта, это питание ребёнка. Если при грудном вскармливании женщина не соблюдает важную для ребёнка диету, если впоследствии питание ребёнка не контролируется, не даёт ему всех необходимых веществ, если в питании недостаточно витамина D, кальция, магния, фтора, фосфора, то костной ткани придётся истощать свои запасы.
Почему крошатся зубы при беременности?
Здесь дело в токсикозе, а ещё в пищевом поведении. При токсикозе происходит снижение уровня pH в ротовой полости, формируется более кислая среда, опасная для ротовой полости.
Кроме того, гормональный сбой приводит к желаю есть самые необыкновенные продукты, а также их сочетания, что в совокупности с недостаточной гигиеной может привести к печальным последствиям.
Диагностика патологии
Что делать, когда вы заметили, что зуб крошится? Разумеется, сразу записаться к стоматологу. К сожалению, помочь себе самостоятельно уже не получится: челюсти формируются в детском возрасте, в период их образования ещё внутри десны. Поэтому начинать использовать пищевые добавки с кальцием, чтобы восполнить недостающие микроэлементы, не имеет смысла. То же самое можно сказать о попытках восстановить эмаль — так как она практически не содержит органических элементов, регенерироваться она не может.
Поэтому всё, что вы можете сделать, когда уже развалился зуб, это выяснить причину, а затем постараться пресечь дальнейшее развитие заболевания: вылечив болезнь, отказавшись от каких-либо привычек, уделив больше внимания гигиене. Какие именно действия нужно предпринять, стоматолог сможет сказать после комплексной диагностики. Она включает:
- Осмотр полости рта, сбор анамнеза
- Сдача анализов, направление к узкопрофильным специалистам, если в результате анамнеза были выявлены подозрения на заболевания других систем организма
- Консультация врачей по результатам анализов
Как восстановить раскрошившийся зуб
Есть четыре способа отреставрировать повреждённый зуб. Выбор зависит от степени разрушения зуба.
-
Пломбирование. Этот метод применяется при незначительных разрушениях. Он может спасти, если зуб раскрошился менее, чем на 50%. За счёт пломбировочного материала врач с точностью восстанавливает анатомическую форму зубной единицы.
-
Установка виниров. Это тончайшие, но очень прочные пластины, которые накладываются на зачищенную коронку, таким образом помогая устранить косметические дефекты, например, пигментацию. Обычно установка рекомендуется при незначительных разрушениях передних зубов.
-
Установка керамической вкладки. Вкладка — это микропротез, который устанавливается при значительном разрушении коронковой части зуба. Если оставшуюся часть имеется возможность вычистить, а стенки остаются достаточно прочными, внутрь устанавливается керамическая вкладка, которая восстанавливает не только эстетику, но и функционал.
-
Установка искусственной коронки. Если повреждено более 3/4 коронковой части зуба, имеет смысл её полностью заменить — поставить искусственную коронку.
Важно: все перечисленные манипуляции возможны только при условии здорового корня зуба. Если же проблема зашла слишком глубоко, то кроме установки имплантата не остаётся способов восстановить зубной ряд.
Меры профилактики против разрушения зубов
Как мы уже сказали, зубная эмаль не имеет способности регенерироваться. Так как вылечить её нельзя, крайне важно защитить и продлить ей срок службы. Исходя из этого, профилактические меры можно разделить на две группы: домашние и профессиональные.
К домашним способам защиты эмали относятся хоть и банальные, но критически важные пункты:
- соблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта. Не будет лишним провести анализ водопроводной воды на показатели содержания в ней фтора. Если они недостаточны, то стоит уделить внимание средствам гигиены с повышенным содержанием фтора для восстановления баланса. Кроме того, важно использовать зубные нити и правильно подбирать жёсткость щётки, чтобы исключить дополнительную механическую нагрузку во время чистки зубов;
- предотвращение механических воздействий (очищайте семечки и орехи руками, используйте челюсти только по назначению :));
- контроль питания и пищевого поведения (проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и нутрициологом, чтобы собрать корзину продуктов, которые вы любите, и которые при этом не оказывают негативного влияния на ваш организм).
К профессиональным методикам относятся:
- Реминерализация зубов — это процедура, которая представляет собой покрытие поверхности зубов специальным химическим составом с высокой концентрацией кальция и фтора.
- Герметизация фиссуры — это процедура, которая снижает риск возникновения кариеса на поверхности жевательных зубов. Фиссуры — это бороздки на верхушке коронки, вы можете нащупать их языком. У некоторых пациентов они очень явно выделенные, и при недостаточно тщательной гигиене в области фиссур скапливаются бактерии. Герметизация представляет собой нанесение фтористого материала-герметика, который запечатывает фиссуры и не даёт бактериям и кусочкам пищи проникать внутрь.
Крошение зубов — необратимый процесс, который отражает общее состояние организма. Будьте внимательны к себе, своему питанию и поведению, и ваша улыбка всегда будет красивой и здоровой.
