Как выровнять зубы без брекетов?

Как выровнять зубы без брекетов?

Современная стоматология дает пациентам разнообразные варианты лечения неправильного прикуса. Брекеты – самый известный способ. Но далеко не все обладатели искривленных зубов спешат использовать эти системы в силу разных причин. К счастью, сегодня стоматологи могут предложить массу альтернативных вариантов ортодонтического лечения.     

Почему некоторые пациенты избегают классического способа лечения  - брекетов? Прежде всего, многие виды конструкций заметны окружающим, некоторых это смущает. Несъемные системы затрудняют употребление пищи и ежедневные гигиенические процедуры. Их надо регулярно обслуживать – проводить профессиональную чистку, а также зубов под ними. Подобное лечение долгое – до нескольких лет. Да и недешевое.

Стоит отметить, что проблемы с прикусом есть более чем у 70% населения Земли. К счастью, у большинства из них патология имеет слабовыраженный характер - именно им подходит выравнивание зубов без брекетов.

Итак, можно ли выровнять зубы другим способом? Да, причем ортодонтическое лечение возможно в любом возрасте пациента. Но все же разные возрастные категории имеют свои особенности в решении этого вопроса.

Например, детям младшего возраста вполне доступно лечение прикуса альтернативными методами. В этом возрасте еще немного коренных зубов, а молочные вполне неплохо поддаются корректировке в своем положении. Специальные долговременные громоздкие конструкции в этот период не требуются. Врачи делают упор на профилактику искривлений. Часто сделать массаж и упражнения, которые ребенок выполняет с родителем в домашних условиях. 

Для лечения подростков (10-18 лет) используются все варианты исправления прикуса. К хирургическому лечению в этом возрасте врачи прибегают только при наличии серьезных проблем с прикусом. 

Как выровнять зубы без брекетов у взрослых? Во взрослом возрасте (после 18 лет) формирование челюстей и зубов в целом завершено. Выравнивание без брекетов возможно, но затруднительно. Именно у взрослых, порой, чтобы откорректировать прикус, приходится удалить некоторые единицы – что высвободит в челюсти место для исправления положения других зубов.

Показания, противопоказания

Далеко не каждому пациенту врач может рекомендовать исправление прикуса без брекетов. Обычно меньше показаний у взрослых: у них исправление патологии прикуса занимает больше времени; коррекция требует большой силы (стягивания). И все же есть ряд случаев, когда взрослые пациенты могут обойтись без брекетов, что называется, «малой кровью»:

• присутствие промежутков между передними зубами – диастем

• незначительная скученность единиц

• наличие функциональных нарушений: слабость челюстных мышц, дыхание через рот, неправильное положение языка

• патологии прикуса легкой и средней тяжести

• одна или несколько искривленных зубных единиц

• повторное ортодонтическое лечение

• закрепление результатов предыдущего ортодонтического лечения

Также существуют строгие противопоказания к «безбрекетному» методу. В основном это тяжелые случаи патологии развития челюсти, роста зубов. А также сопутствующие стоматологические проблемы. Перечислим основные: 

• сложные деформации зубного ряда, которые требуют сильного перемещения зубных единиц

• потребность вертикально переместить зубы, либо изменить их угол наклона

• лечение прикуса, которое требует комплексного подхода

• ортодонтические заболевания, причиной которых стали некорректный рост, развитие челюстей

• заболевания пародонта

В любом случае, только профессиональный ортодонт, выявив все нюансы проблемы, может сделать вывод, как исправить кривые зубы без брекетов. Специалист, прежде всего, смотрит на анатомические особенности пациента, клинические проявления патологии.

Виды коррекции

Художественная коррекция. Подобную реставрацию композитными материалами врачи предлагают в случаях, когда у пациента незначительно искривлен один или два передних зуба. Метод позволяет быстро решить эстетическую проблему. Например, если единица немного торчит вперед или, напротив, задвинута назад, несколько скучена. Сначала стоматолог обточит с нее небольшой слой эмали, а далее послойно будет наносить пломбировочный материал. Положение зуба этот метод никак не меняет.

Кстати, помимо ортодонтического изъяна, художественный метод может сделать незаметными диастемы (непропорционально большой промежуток между передними единицами), откорректировать цвет эмали, закрыть маленькие пятнышки, трещины, сколы.

Перед процедурой врач должен обязательно оценить степень патологии. Художественной корректировкой можно получить ровные зубы, если они имеют лишь незначительные дефекты, которые не провоцируют дисфункцию челюстно-лицевого аппарата.

Виниры, люминиры. Виниры маскируют кривые зубов, скрывают такие дефекты, как темный цвет эмали, сколы, трещины. Важно учесть, что они не исправляют, а только маскируют недостаток, поэтому подходят для устранения незначительных дефектов. Из явных минусов - необходимость стачивать верхний слой эмали, а также высокая стоимость этого вида коррекции. Впрочем, есть у него и явное достоинство: при хорошем уходе у виниров продолжительный срок эксплуатации – до 10 лет.

Этот вариант в целом похож на первый указанный, но отличается более высоким качеством, эстетикой, долговечностью. Цена на него, впрочем, тоже выше. Винирами можно провести исправление сразу нескольких фронтальных кривых единиц. При условии, что патология незначительная, а челюстно-лицевой аппарат нормально функционирует.

Существует еще более эстетичный и долговечный вариант - «голливудские» люминиры. Изготавливают их в США, что, несомненно, увеличивает цену. В процессе выравнивания передних зубов без брекетов

подобные накладки устанавливают комплексно - сразу на всю зону улыбки (на 6–8 передних единиц). Пластины эти белоснежные, а также очень тонкие, поэтому обтачивать эмаль придется по минимуму.

Элайнеры. Элайнеры – капы, которые пациент одевает на обе челюсти на сон. Внутренняя полость капы подогнана под желаемое положение некорректно расположенного зуба, плотно прилегает к нему. Капы изготавливают индивидуально из гипоаллергенного поликарбоната с помощью 3D-моделирования. Их часто применяют для исправления передних резцов. Эффективность у элайнеров почти такая же, как и у брекетов, но вид гораздо более эстетичный. Вблизи они блестят как натуральная эмаль, а издалека незаметны окружающим.

Пациенты отмечают, что к ним достаточно легко адаптироваться. Они не травмируют слизистую, не натирают, не требуют дополнительных средств гигиены, не затрудняют прием пищи. Опять же отметим, что элайнеры не справятся с тяжелыми патологиями прикуса. Лечение с их помощью недешевое: на курс может потребоваться 5-40 наборов. Многие врачи считают элайнеры самым эффективным методом ортодонтического лечения, помимо самих брекетов.

Трейнеры (эластопозиционеры). Трейнер — это литая двучелюстная капа, изготавливается из силикона, либо из полиуретана. Конструкция состоит из двух дуг для зубных рядов, имеет выемки под каждый зуб, плюс элемента, который призван корректировать положение языка и губного бампера. Врач подбирает для пациента нужную модель, индивидуально трейнеры не изготавливают. Изделия отличаются размером, шириной, длиной дуги. На вид трейнеры выглядят массивно и не очень привлекательно.

Главная задача трейнеров - натренировать мышечный аппарат (от англ. «trainer» – «тренер»). Сделать так, чтобы кривые единицы привыкали пребывать в нужном положении. Особенно эффективно приспособление для исправления прикуса у детей. Кстати, трейнеры не только исправляют прикус, но и убирают главные причины его появления: неправильное расположение языка, движение челюсти. Этот аппарат как бы тренирует мышцы челюсти, приучая их работать как надо.

Обычно пациент носит его 2-3 часа днем (когда нет потребности разговаривать, принимать пищу), а также во время сна. Из минусов трейнера - большой срок лечения, длительное привыкание (на начальном этапе  пациент может испытывать дискомфорт). Такой метод может дать ровные единицы без брекетов и сдвинуть их на расстояние до 4 мм – это довольно много.

Протезирование коронками. Сразу отметим, что установка коронки не позволяет вылечить серьезные патологии прикуса. Но этот метод поможет сохранить и скорректировать кривой зуб. Конечно, перед протезированием его придется хорошо обточить и удалить из него нерв. 

Установкой коронки можно откорректировать немного зубов – всего один – два. Лучше всего этот метод подходит для лечения трем (небольших щелей между зубами), диастем, скученности зубов. Прибегать к нему можно, если твердые ткани зуба сильно разрушены в результате травмы или стоматологического заболевания.

Ортодонтические пластины. Съемные пластины состоят из дуги, пластмассового базиса, а также разных крючков и пружин. Назначать ношение такой конструкции могут взрослым и детям. В частности, если надо выпрямить один или два кривых зуба. Либо исправить диастему, незначительную скученность передних единиц. Нередко этот метод используют как подготовительный перед основным лечением брекетами. Считается, что у детей применение таких пластин наиболее эффективное – они помогают правильно направить рост коренных зубов. Обычно на курс надо несколько пластинок, стоят они сравнительно недорого. Среди минусов: они заметны на зубах, проволочки могут погнуться, пациент может где-то забыть или потерять легкую конструкцию.

Резинки для выравнивания. Это достаточно мягкие ортодонтические резинки. Пациент самостоятельно надевает их на зубы в домашних условиях, так они оказывают давление в нужном направлении. Так продолжительное давление стимулирует рассасывание костной ткани с одной стороны и формирование - с другой. Зуб постепенно перемещается в правильное положение. Резинки используют в комбинации с другими методами или как дополнение к основному лечению. Метод этот совсем недорогой. Хотя поначалу и может вызывать дискомфорт.

Ортодонтический массаж. Ортодонт может назначить специальный массаж, который пациент самостоятельно выполняет в домашних условиях. Эффективнее всего он действует на детей, и при выравнивании передних/нижних зубов. Массаж надо выполнять на деснах и на небе: улучшается кровоснабжение, что положительно сказывается на выравнивании зубов. Кроме прочего, он предотвращает их расшатывание и выпадение. Техника проста: во время чистки зубов надо помассировать десны и небо щеткой. Кроме прочего, врач может порекомендовать специальные упражнения для выравнивания зубов. Это так называемая миогимнастика — физические упражнения для каждой группы мышц, биологический стимулятор роста кости. Да, и это тоже может помочь исправить прикус, выровнять зубы. Виды упражнений и нагрузки зависят от проблем и задач для конкретного пациента. Занятия эти требуют систематического выполнения.

Хирургия. Операционное исправление аномалий челюсти (и, как следствие - прикуса) подойдет только взрослым пациентам. Тяжелые патологии могут быть вызваны неправильным развитием или недоразвитием черепных костей, их может исправить только челюстно-лицевой хирург. В ходе операции он изменяет размер и положение челюстных костей, корректирует форму подбородка, перераспределяет мягкие ткани. Конечно, это полноценное хирургическое вмешательство, которое требует серьезной подготовки и последующей реабилитации.

Плюсы и минусы

Рассмотрим подробно, какие плюсы и минусы есть у альтернативных методов ортодонтического лечения

• Эстетичность: процесс лечения часто практически не заметен окружающим, поскольку на зубах нет видимых металлических конструкций

• Удобство: на время приема пищи и гигиенических процедур элементы коррекции (например, капы) можно снимать. Что значительно улучшает качество жизни и комфорт пациента

• Ускоренное лечение: по сравнению с традиционными брекетами, некоторые альтернативные методы дают возможность сократить время лечения

• Менее травматичный: поскольку нет острых элементов - не страдают слизистые оболочки рта

Впрочем, есть и существенные минусы:

• Далеко не все виды деформаций можно скорректировать «безбрекетным» способом

• Стоимость инновационных методов может быть дороже обычных брекет-систем

• Съемные корректирующие устройства требуют от пациента жесткой дисциплины. Поскольку носить их надо строго в соответствии с рекомендациями врача

Перспективы

В последние годы различные методы выравнивания зубов без применения брекетов становятся все более популярным. Это достаточно эстетично и комфортно для пациента. Особенно это ценят взрослые – далеко не все хотят носить ортодонтические аппараты, как подростки (тут отметим, что в последнее время классчиеские  брекеты с замочкоми и прочими атрибутами вошли в моду у молодежи и стали частью культуры тинейджеров).

Сегодня различные технологии в области ортодонтии продолжат развиваться – что дает пациентам все более широкие возможности для комфортного и результативного выравнивания зубов. Вполне возможно, что вскоре появятся новые материалы и технологии, которые еще больше усовершенствуют выравнивание без брекетов.

В любом случае, ортодонт должен индивидуально подходить к методам лечения каждого конкретного пациента. Выравнивание зубов без брекетов - выбор методов базируется на особенностях анатомии ротовой полости пациента и степени деформации зубных единиц.

Читайте также