Имплантация — сложный, трудоёмкий и требовательный процесс как со стороны пациента, так и со стороны стоматолога. А имплантация сразу после удаления зуба представляет собой стратегически важный процесс. Этот подход, основанный на медицинских исследованиях и клинической практике, демонстрирует выдающиеся результаты в реставрации зубного ряда пациента.
Путем учёта анатомических особенностей и состояния тканей, специалисты разрабатывают индивидуальные стратегии для минимизации рисков осложнений и максимизации успеха имплантации.
В данной статье мы более подробно рассмотрим метод, когда устанавливается имплант сразу после удаления зуба, включая технические аспекты, факторы успехи, клинические выгоды для пациентов.
Немедленная или отсроченная имплантация — что выбрать?
Немедленная имплантация — операция установки импланта в освободившуюся лунку сразу после удаления зуба.
Отсроченная имплантация — установка импланта при полной стабилизации альвеолярного гребня в зажившую, заново сформировавшуюся десну спустя 4–6 месяцев после удаления зуба.
Немедленная имплантация
Всегда ли можно поставить имплантат после удаления зуба? Нет, процедуре должны соответствовать как минимум 6 условий.
-
Состояние костной ткани. Шансы успешной установки импланта сразу после удаления высоки, когда костная ткань в зоне процедуры имплантации достаточно плотная, объёмная. Это обеспечивает устойчивое крепление имплантата.
-
Отсутствие инфекций. Отсутствие воспаления или инфекции в области проведения процедуры имплантации уменьшает риск осложнений, а также обеспечивает оптимальные условия для заживления.
-
Благополучная процедура удаления. Если хирургическая операция прошла без проблем, не вызвала дополнительных травм, то и процесс приживаемости имплантата будет проходить без проблем.
-
Подходящий десневой биотип. Он включает в себя толщину десны и ширину ороговевающей десны, морфотип кости, размер зубной единицы. Определить биотип и дать ему характеристику можно только на личном приёме у врача.
-
Здоровье дёсен. Отсутствие любых проблем с пародонтом максимально повышает шансы на быстрое, эффективное заживление.
-
Опыт врача. Немедленная имплантация требует специализированного опыта врача-стоматолога, поскольку она предполагает точность и профессиональное мастерство в хирургической методике.
Какие преимущества установки импланта после удаления сразу?
- Количество хирургический операций сведено к минимуму, организм испытывает меньше стресса, нагрузки.
- Пониженная степень травматизации — так как нет необходимости совершать дополнительные хирургические манипуляции (разреза мягких тканей и их ушивание).
- Сокращение общего времени лечения, а соответственно и связанного с ним дискомфорта для пациента.
- Ускоренное возвращение эстетического вида, поскольку форма зубной дуги не успевает претерпеть никаких изменений.
- Более быстрый процесс заживления, так как немедленная имплантация позволяет сократить период восстановления.
Однако у одномоментной установки импланта после удаления зуба есть определённые риски.
-
Шанс отторжения имплантата возрастает, если в процессе установки не все требования были соблюдены, как к пациенту, так и к хирургической методике
-
Требует высокой квалификации врача, и неправильно выполненная немедленная имплантация может привести к серьезным осложнениям
-
Может быть неподходящей при недостаточной костной ткани, что требует предварительной оценки и, возможно, увеличения объёма кости
Важно понимать, что немедленная имплантация — это инновационная методика, требующая индивидуального подхода и высокой квалификации медицинских специалистов, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациента.
Отсроченная имплантация
Период, который имеется после удаления зуба и перед установкой имплантата, является критически важным. Он влияет на успешность всей процедуры имплантации. Для наглядности, время заживления десны можно поделить на несколько фаз, у которых есть свои особенности.
- Фаза заживления: это первые восемь недель, необходимые для полноценного восстановления десны. В это время крайне важно соблюдать все тонкости гигиены и ухода за травмированной областью с целью предотвращения попадания инфекции. Также рекомендуется обращаться к врачу для мониторинга и контроля процесса. Первые две недели уходят на формирование временной защитной оболочки. Так организм сам себя защищает от инфекции и потери крови. Затем, обычно вплоть до шестой недели, происходит регенерация соединительных тканей и сосудов, формируется грануляционная ткань.
- Фаза оценки костной ткани: это последующие месяцы, когда область удалённого зуба начинает заполняться в результате ремоделирования костной ткани. Параллельно происходит восстановление нормальной функции и структуры десны. В этот период важно наблюдать за качеством, объёмом и толщиной кости, оценивать плотность, структуру, чтобы подобрать подходящую методику и выбрать идеальный период для имплантации.
- Фаза планирования операции: это период после полноценного заживления лунки. Исходя из наблюдений предыдущей фазы, стоматолог определяется с типом импланта и разрабатывает план лечения, учитывая все медицинские факторы для максимально успешной и безопасной имплантации.
5 случаев, когда одномоментную имплантацию выбрать не получится
Есть пять случаев, когда сразу после удаления зуба ставить имплант не представляется возможным.
1. Экстренное удаление
Если пациент предварительно не сдавал анализы, не делал компьютерную томографию, в принципе не задумывался об имплантации после удаления зуба, то и проводить её не целесообразно.
2. Сложное удаление
Даже если процедура имплантации после удаления уже была оговорена, но в процессе хирургу пришлось нарушить целостность костных стенок или альвеолярного отростка, то дальнейшие манипуляции придётся отложить. На месте установки импланта должна быть целостная лунка. Только так можно обеспечить надёжную фиксацию.
3. Удаление кисты
Если в процессе процедуры удаления была повреждена киста, вероятность инфицирования окружающих тканей очень высока. А в таких условиях ставить имплант после удаления зуба неразумно.
4. Воспалительный процесс
Если в окружающих тканях обнаружен воспалительный процесс, шансы приживления импланта стремятся к нулю, поэтому операция не проводится.
5. Недостаточный объём кости
В таком случае имплант не сможет зафиксироваться. Потребуются предварительные процедуры по наращиванию костной ткани.
Как происходит одномоментная имплантация после удаления зуба
Если на вопрос, можно ли ставить имплант сразу после удаления, вы получили утвердительный ответ, стоит изучить, какие этапы вас ждут в этом процессе.
1. Подготовительный
Это период, в который стоматолог проверяет все возможные противопоказания: изучает анализы, результаты компьютерной томографии, общается с профильным врачом, у которого пациент проходит какое-либо лечение.
2. Гигиенический
Как и перед любой другой процедурой, стоматолог проводит санацию рта — очищает зубы и дёсны от патогенных бактерий. Это позволяет минимизировать риски последующих воспалений, осложнений.
3. Хирургический
После санации стоматолог приступает к удалению зубной единицы. Обезболивает область удаления, затем максимально аккуратно изымает остатки коронки и корень. Главная задача на этом этапе — не повредить кость и слизистую. Если удаление прошло тяжело, корень раскрошился в процессе, после процедуры может потребоваться дополнительный рентгеновский снимок. Так врач будет уверен, что лунка абсолютно чистая, готовая к имплантации.
Сначала стоматолог проводит кюретаж лунки — тщательно, но аккуратно выскребает из неё все лишние ткани. Затем обрабатывает лунку антисептическим средством, вкручивает имплантат и ушивает десну.
Если все предыдущие этапы проведены грамотно, то никаких дополнительных надрезов и манипуляций с дёснами не требуется. Однако если лунка намного шире имплантата, то пустота заполняется специальным биоматериалом — костной стружкой. Она надёжно фиксирует имплантат в кости, таким образом стабилизирует его положение. Обычно пациенту требуется не более 4 месяцев, чтобы биоматериал полностью сросся с естественной костью и стал её неотделимой частью.
На этом этапе стоматолог устанавливает абатмент — специальный элемент, который крепится на имплантат и соединяет его «корень» с короночной частью. Затем на абатмент накручивается временная коронка. Она создана таким образом, чтобы имплантат испытывал минимальную нагрузку в процессе жевания.
6. Контрольный
Обычно через неделю после операции стоматолог назначает первый осмотр, чтобы оценить начало процесса приживления, а также легко исправить любые отклонения, которые могли возникнуть у пациента. Если никаких проблем не обнаружено, то следующий визит будет уже финальным.
7. Финальный
Стоматолог назначает ещё один осмотр обычно через 4–6 месяцев после протезирования. Как правило, этого достаточно для полной остеоинтеграции. В этот финальный визит стоматолог оценивает состояние кости, дёсен и самого протеза. Если он полностью прижился и крепко зафиксирован на своём месте, врач может сменить временную коронку на постоянную. Это быстрая, абсолютно безболезненная процедура. Несмотря на то, что на финальном этапе устанавливается постоянная коронка, визиты к стоматологу на этом не заканчиваются. Мы рекомендуем проходить контрольные осмотры каждые полгода, чтобы исключить появление осложнений в послеоперационный период.
Рекомендации по уходу после имплантации
В первый день, как имплант после удаления зуба был установлен, рекомендуем:
- спать на высокой подушке, чтобы предотвратить возможное отёчное состояние;
- применять холодные компрессы: обернуть лёд в полотенце, прикладывать на 10 минут (но не более) каждые полчаса. Позднее интервалы могут быть увеличены до одного-двух часов;
- избегать употребления любых жидкостей в течение первых трёх часов после имплантации;
- воздержаться от питания в первые пять часов после установки имплантов. Далее следует избегать очень горячих, холодных, а также сладких напитков;
- не употреблять твёрдую или липкую пищу, а также продукты с высоким содержанием специй, соли, сахара.
Если возможно, до процедуры имплантации стоит принять обезболивающее, чтобы его действие началось сразу после окончания анестезии.
Затем, в период приживления импланта (два-три месяца), важно соблюдать следующие рекомендации.
- Ограничить употребление алкоголя, прекратить курение.
- Избегать ситуаций и мест с повышенной температурой, а также скачками давления, таких как баня, сауна, подводные погружения, интенсивные физические нагрузки, авиаперелеты.
- Избегать слишком горячей, холодной, острой, солёной и сильно сладкой пищи.
- Поддерживать гигиену полости рта, используя зубную щетку средней жесткости и пасту без абразивных частиц.
