Дентальная имплантация — это хирургическая операция по внедрению титанового имплантата в костную ткань верхней или нижней челюсти с целью последующего протезирования.
Имплантация сегодня — уже стандартная процедура и для опытного хирурга клиники Dental Guru по сложности соотносима с удалением. Успешность операции гарантируется на 99%. Но несмотря на такой передовой метод восстановления зубов, протокол процедуры включает очень тщательную подготовку.
Сдача анализов — один из её этапов. На этой странице вы узнаете, кому и какие анализы нужны перед имплантацией зубов.
Каким пациентам нужно сдавать анализы перед имплантацией?
Исследования, проводимые перед имплантацией зубов, важны для обеспечения успешного результата и безопасности операции, а также минимизации рисков для пациента. Они помогают врачу учесть индивидуальные особенности здоровья, в том числе анатомии человека, а также подготовиться к любым потенциальным осложнениям.
Для пациентов с хроническими заболеваниями, проведение анализов является обязательным этапом. На нём удаётся выявить абсолютные и относительные противопоказания к имплантации. Анализы также помогают в разработке индивидуального плана лечения и подготовке к операции. Количество необходимых анализов различается в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести системных заболеваний.
В случае, если у пациента нет серьёзных медицинских проблем, жалоб на своё здоровье, даже анализ крови может не потребоваться. Однако, рентгенологические исследования остаются важными. Среди них компьютерная томография (КТ) занимает особое место. КТ предоставляет трёхмерное изображение челюсти, что позволяет врачу максимально точно определить качество, размер костной ткани, создать модель будущих имплантатов и разработать хирургический шаблон.
Обязательные анализы перед имплантацией зубов
В эту группу входят всего два исследования: КТ и общее исследование крови.
Компьютерная томография (КТ) — это высококачественный метод исследования состояния костной ткани, основанный на применении лучевой диагностики. В сфере стоматологии и имплантологии КТ активно используется в сочетании с ортопантомограммой и рентгеном. Особенностью КТ является возможность получения трёхмерного изображения всей челюсти, вместо плоского, что делает её неотъемлемым инструментом для анализа толщины, ширины, а также качества костной ткани у пациентов.
Один КТ-снимок позволяет оценить:
- объём, толщину, состояние и качество костной ткани,
- точное местоположения гайморовых и носовых пазух в верхней челюсти,
- наличие скрытых заболеваний и новообразований.
Пять преимуществ КТ:
-
Точные трёхмерные измерения. Благодаря сканированию с разных углов, КТ позволяет создать объёмное изображение ротовой полости.
-
Сохранение результатов. Врач может пересматривать данные с разных ракурсов не только во время обследования, а также в последствии, так как результаты сохраняются в памяти компьютера в клинике.
-
Отсутствие искажений. Цифровое изображение точное и не подвержено размытию.
-
Скорость обследования. Проведение исследования занимает всего несколько минут.
-
Безопасность. КТ сопряжена с минимальной лучевой нагрузкой, значительно меньшей, чем у рентгеновских исследований.
7 случаев, когда нужно сдать анализ крови перед имплантацией зубов
1. Аллергия
Если пациент имеет аллергическую реакцию на лекарства, материалы зубных протезов или компоненты местной анестезии врачи рекомендуют провести аллергопробы. Во время операции и в момент восстановления могут появиться осложнения, в том числе — анафилактический шок. А он представляет опасность для жизни пациента. Для предотвращения рисков применяются антигистаминные препараты.
2. Нарушение свертываемости крови
Пациенты, принимающие препараты, уменьшающие свертываемость крови, должны сдать анализы на этот показатель. Также необходима консультация лечащего врача для временной приостановки антикоагулянтов на 2–3 дня в период проведения операции. Недостаточная свертываемость может привести к кровотечению и осложнениям.
3. Сердечно-сосудистые заболевания
Любая операция, даже самая высокотехнологичная, это большой стресс для организма. Если у пациента имеются нарушения в работе сердца и сосудов, в состоянии стресса они усиливаются. Другая опасность состоит в том, что иногда в состав анестетика входит адреналин. Он сужает сосуды, уменьшает кровотечение и увеличивает срок действия анестезии. А ещё может провоцировать сердечные нарушения. Кроме того, имплантация противопоказана пациентам с кардиостимулятором или недавно перенёсшим инфаркт.
Поэтому всегда до операции необходимо согласование с терапевтом и кардиологом.
Для пациентов в группе риска решением может стать установка имплантатов в состоянии седации. Это погружение в контролируемый медикаментозный сон. Седация позволяет избежать стрессов, волнений до операции, уменьшить риск возникновения гипертонических кризов во время процедуры. Также сдача анализов может потребоваться, если планируется использование PRF-мембраны, богатой тромбоцитами, ускоряющей рост кровеносных сосудов и восстановление костных тканей.
4. Анемия
Чтобы у клеток было достаточно кислорода для питания и функционирования, его доставляет гемоглобин. Особенно велика потребность в кислороде во время восстановления после операции. Поэтому низкое содержание эритроцитов в крови может как минимум замедлить, а как максимум — ухудшить приживление имплантатов из-за недостатка питания костных клеток. При показателях гемоглобина ниже 90 г/л может потребоваться лечение у специалиста.
5. Сахарный диабет
Высокий уровень сахара (более 12-15 ммоль/л) может быть противопоказанием для операции. У пациента с диабетом наблюдается сухость во рту, воспаления дёсен, развитие патогенной микрофлоры в полости рта. В целом при диабете регенеративные процессы проходят очень медленно и сопровождаются слабым иммунитетом. Всё это рискует привести к отторжению имплантата, как минимум, а также другим осложнениям после операции. Врач может рекомендовать снизить уровень глюкозы до 8-10 ммоль/л. Контроль сахарного диабета помогает снизить риск отторжения имплантатов.
6. Заболевания щитовидной железы
При нарушении баланса гормонов щитовидной железы могут быть сбои в процессах регенерации костных тканей. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на обмен кальция. Если их недостаточно, развиваются болезни, которые влияют на плотность кости, например, остеопороз. Сначала это приводит к плохой первичной стабильности имплантата, а затем к отторжению. Поэтому до имплантации критически важно проверить гормональные показатели, а при необходимости начать лечение по рекомендации эндокринолога.
7. Остеопороз и онкология
Применение бисфосфонатов при лечении остеопороза или препаратов для онкологических заболеваний может замедлить процесс заживления, стать причиной отторжения имплантатов. Поэтому важна консультация специалиста в соответствующей области медицины.
Список анализов для имплантации зубов для пациентов с хроническими патологиями
Дополнительные анализы перед имплантацией зубов назначаются в обязательном порядке, когда у пациента подтверждены заболевания, препятствующие безопасности проведения имплантации. Это:
- общеклинические анализы крови и мочи
- кровь на сахар
- исследование на резус и группу крови
- коагулограмма (гемостазиограмма)
- кровь на биохимию
- ЭКГ
- кровь на ВИЧ, RW, гепатит B и С
Женщинам дополнительно необходимо сделать обследование щитовидной железы и паратгормон. В случае, если показатели хотя бы по одному из исследований отклоняются от нормы, стоматолог отправляет пациента к лечащему врачу для коррекции состояния.
Какие анализы нужно сдать для имплантации зубов в состоянии седации
Для обеспечения комфортных условий во время дентальной имплантации пациентам может быть предложена седация. Это процедура введения в медикаментозный сон с использованием препаратов короткого действия.Седация позволяет пациенту не чувствовать ничего во время операции. А после пробуждения он ощущает себя так, как если бы немного поспал днём. Благодаря качественным препаратам, седативный эффект проходит быстро. После процедуры пациент может сразу отправиться домой, а уже через полчаса — сесть за руль. Сдавать кровь на анализ перед седацией обычно не требуется, поскольку используемые препараты считаются абсолютно безопасными для организма.
Тем не менее, подготовка к процедуре с использованием седации включает в себя два обязательных этапа в клинике.
- Составление плана лечения стоматологом, определение всех нюансов и объёма операции
- Консультация с анестезиологом с целью выбора подходящего препарата и его дозировки
- воздержаться от еды, питья в течение 6 часов перед операцией
- не употреблять алкоголь за 2 – 3 дня до процедуры
- воздержаться от чая, кофе за день до операции
Если у пациента есть анамнез системных и аутоиммунных заболеваний, важно согласовать приём лекарств с лечащим врачом перед проведением седации. Это необходимо сделать для обеспечения безопасности и эффективности процедуры.
Ввиду того, что некоторые заболевания, такие как диабет, могут не проявляться симптоматически, мы рекомендуем всем пациентам пройти предварительный чекап. Сдать анализы для имплантации зубов важно не только для стоматолога-ортопеда. Это в первую очередь может помочь самому пациенту — как предотвратить бессимптомные патологии, так и просто быть на 100% уверенным в результате и отбросить лишнее волнение.
