Классификация слизистой оболочки по Суппле
Одной из популярных и универсальных в случае кардинального отсутствия зубов является известная классификация по Суппле, которая ориентирована на состояние слизистой поверхности протезного ложа. В рамках классификации существуют следующие категории податливости:
-
Гребни альвеол выстелены податливой слизистой оболочкой протезного ложа. Нёбо одинаково покрыто слизистой. Физиологические складки слизистой отдалены от верхушки гребня альвеол. Такая категория податливости слизистой подходит для протеза из любого материала.
-
Атрофированная слизистая поверхность выстилает все гребни альвеол и небо. Немного истонченная оболочка имеет некоторые неудобства для установки конструкций с металлической основой.
-
Нижнечелюстные структуры и твердое небо устелены неравномерной слизистой оболочкой. Пациенты достаточно регулярно требуют дополнительного лечения.
-
Тяжи слизистой поверхности являются подвижными и перемещаются при минимальном давлении. В такой ситуации применение протеза будет некомфортным. Протезирование при такой патологии возможно исключительно в результате иссечения альвеолярного края.
Классификация закономерно подтверждает врачебное предположение, что в момент изучения состояния слизистой оболочки в каждом конкретном случае важно учитывать телосложение пациента и общее состояние здоровья.
Классификация слизистой оболочки Калинина
Калинин в рамках своей системы, разработанной для организации ротовой полости при отсутствии зубов, определяет несколько категорий слизистой оболочки с учетом телосложения и общего здоровья пациента. Соответственно, существуют следующие группы слизистых оболочек:
-
Здоровая слизистая поверхность отлично реагирует на любое жевательное воздействие. Атрофия отростка альвеол в данной ситуации незначительна и практически не ощутима. Такой вид слизистой оболочки характерен для здоровых людей.
-
Истонченная слизистая ткань обычно наблюдается у людей с астеническим телосложением. Такое состояние отмечается при атрофии отростка альвеол у пациентов различного возраста с высокой степенью челюстной атрофии.
-
Рыхлая слизистая ткань отмечается у пациентов с крупным телосложением и у людей, которые имеют общие хронические заболевания сердечнососудистой системы, сахарный диабет или нервные расстройства.
-
Подвижная слизистая оболочка локализируется в рамках гребней альвеол. Такая ситуация отмечается у пациентов с пародонтитом, возникает после травм или атрофии участков альвеол при неправильном использовании зубного протеза.
Не только классификация поможет выявить уровень податливости слизистой. Состояние поверхности ротовой полости можно выявить подручными средствами: прикосновением пальца, с использованием стоматологического зеркала или ручки зонда. Знание конкретной степени податливости слизистой оболочки имеет важное значение для процесса лечения. В зависимости от уровня податливости, врач выберет конкретную технологию для создания функционального оттиска и степени текучести материала.
Классификация беззубых челюстей в зависимости от степени атрофии
Дойников разработал универсальную классификацию при радикальном отсутствии зубов на обеих челюстях. В момент создания системы акцент был сделан на неравномерность атрофии структур челюстей. Существует 5 категорий атрофии:
-
Обе челюсти выстелены нормальными гребнями альвеол с податливой слизистой. Такое состояние подходит для установки любых протезов.
-
Небо отличается средней глубиной и невыраженными челюстными буграми.
-
Отростки альвеол полностью отсутствуют.
-
Полная атрофия боковых зон челюстей и наличие гребня альвеол в передней зоне.
-
Полная атрофия в переднем участке челюстей с радикальным отсутствием зубов.
Такая классификация в отсутствия зубов является наиболее удобной и практичной в работе врача. Система способна охватить максимальный диапазон клинических случаев, так как отражает степень тяжести и локализацию атрофии челюстей.
