Съемное протезирование зубов

Важная информация

Показания

Съемные протезы могут устанавливаться в большинстве случаев, вне зависимости от количества утраченных зубов в ряду. Показаниями к установке являются:

·         отсутствие 2-х и более зубов подряд;

·         одно-, двусторонние концевые дефекты, при которых нет крайних зубов в ряду;

·         полная адентия;

·         противопоказания к установке зубных имплантов;

·         невозможность использования коронок и мостовидных протезов.

Противопоказания

Противопоказаний у съемных приспособлений немного. К ним относятся:

·         хронические патологии десен, плохо поддающиеся терапии;

·         сильное истощение пациента;

·         психические заболевания;

·         эпилепсия;

·         выраженный бруксизм – скрежетание, пощелкивание зубами, вызываемое спазмами и нарушением работы жевательных мышц;

·         любые болезни в острой стадии.

Виды

Все съемные зубные протезы делятся на полностью и частично съемные. Фиксация подобных конструкций осуществляется в 2-х вариантах – к собственным зубам или на десны.

Частичные съемные протезы ставятся, когда в ряду не хватает последних или нескольких зубов подряд. Для них обязательно нужны собственные зубные единицы в качестве опоры для конструкции. Рабочее давление при этом приходится на опорные зубы и десны.

Полные съемные протезы подходят абсолютно беззубым людям с полной адентией. Для изготовления этих конструкций применяются акрил или нейлон, они не имеют фиксаторов-креплений и держатся за счет «присосок».

Полные съемные протезы крепятся благодаря тесному контакту с тканями полости рта. На верхней челюсти достигается хорошая фиксация, внизу зубные протезы держатся хуже, поэтому стоматологи часто рекомендуют пациентам использовать специальные средства для наилучшего сцепления. Они выпускаются в форме крема, пасты или клея. 

Виды полных съемных протезов

Акриловые

Протезные конструкции из акрила «присасываются» к деснам, так как между ними создается разреженное пространство. Это обеспечивает эффект вакуумной присоски. Срок службы полных съемников составляет в среднем 3 года и зависит от степени атрофии челюстной костей и качества ухода.

Акриловые съемные конструкции довольно комфортны в носке, но могут натирать десну при продолжительном непрерывном использовании.

Нейлоновые

Протезы из нейлона – это гибкие конструкции, мягко облегающие протезное ложе. Они красивее, чем акриловые, но уступают им по качеству жевания. В силу высокой эластичности нейлоновые изделия деформируются под давлением и могут провоцировать боль во время еды. Служат они до 7-8 лет при грамотном уходе.

Силиконовые

Наиболее мягкие, гибкие протезы, что является их главным достоинством. Они незаметны во рту, плотно прилегают к небу, не требуют долгого привыкания. Однако силиконовые конструкции не рассчитаны на большие нагрузки, требуют частых посещений стоматолога для коррекции.

Acry Free – Акри Фри

Этот безакриловый материал является наиболее качественным и совершенным, поскольку его делают из термопластмассы. «Свободный от акрила» – так переводится название запатентованного продукта Acry Free от компании Perflex (Израиль).

Съемники из Acry Free собрали в себе плюсы самых популярных протезных конструкций: эластичность и мягкость от нейлона, несложный ремонт и перебазирование от акрила. Они смотрятся естественно и весьма комфортны в носке.

Фиксация полных съемных протезов на нижней челюсти практически всегда недостаточно крепкая, и многие пациенты жалуются на их периодическое выпадение. Конструкция может выпасть при приеме пищи или разговоре. Поэтому идеальное решение, если нет противопоказаний – это установка 2-3-х зубных имплантов с последующим условно съемным протезированием.

Виды частичных съемных протезов

Для неполного протезирования используется несколько видов съемных конструкций:

·         дуговые, или бюгельные;

·         пластиночные;

·         малые седловидные;

·         нейлоновые.

Бюгельные зубные протезы состоят из базиса, изображающего десну со встроенными искусственными зубами, железной либо пластиковой дуги и крепежных элементов. Они отличаются тем, что не имеют неба.

Пластиночные конструкции представляют собой акриловый базис с искусственными зубами. На верхней челюсти они могут полностью перекрывать небо. На нижней фиксируются к опорным зубам посредством железных крючков.

Малые седловидные конструкции показаны для восстановления односторонних концевых и включенных дефектов зубного ряда.

Нейлоновые протезы оснащены не металлическими, а такими же нейлоновыми фиксаторами. В отличие от бюгельных и пластиковых моделей с железными кламмерами, они не портят эстетику, если устанавливаются в зоне улыбки.

Фиксация

В полости рта частичные съемные протезы крепятся с помощью таких креплений, как:

·         кламмеры – металлические, пластиковые, ацеталовые (жесткий и легкий вид пластмассы);

·         телескопические коронки;

·         замочки;

·         пелоты.

Изготовление зубных протезов: сроки и этапы

Изготовление зубного протеза проводится в несколько этапов, одинаковых для любого вида и материала будущей конструкции. Обычно пациент посещает стоматолога-ортопеда 4 раза.

1 – снятие слепков

В ходе первого визита врач помещает в полость рта слепочную массу с помощью специальной ложки. Пациент закрывает рот на несколько минут до высыхания массы, после чего она вынимается. Точный отпечаток зубных рядов готов. Процедура несложная и занимает не больше получаса.

2 – первая примерка

Она проводится спустя 2-3 дня с использованием готовой модели протезного устройства. Врач моделирует прикус для изготовления удобной зубной конструкции. На этом же этапе подбирается оттенок, и корректируется форма искусственных зубов. Манипуляции не вызывают дискомфорта у пациента и занимают также порядка 30 минут.

3 – вторая (генеральная) примерка

Через 3-5 дней усовершенствованная восковая конструкция оценивается с точки зрения удобства и эстетичности. Если у пациента что-то вызывает дискомфорт, вносятся коррективы. При отсутствии замечаний зубной протез передается в лабораторию для окончательного изготовления.

4 – подгонка

Процесс заключительного изготовления съемного протеза занимает еще примерно неделю. Небольшие погрешности можно поправить и на этом этапе, после чего протезирование завершается.

Таким образом, общий срок изготовления съемных приспособлений из любого материала составляет не больше 3-х недель.

Плюсы и минусы

Как и большинство протезных конструкций, полные и неполные съемные протезы имеют плюсы и минусы.

Список преимуществ достаточно широк и включает:

·         восстановление эстетики и функциональности зубных рядов даже в сложных клинических случаях, когда другие методы протезирования невозможны;

·         большой выбор изделий из разных материалов;

·         возможность выбрать наиболее удобный тип зубной конструкции, с учетом показаний;

·         фиксацию в полости рта без обточки опорных зубов;

·         отсутствие противопоказаний и ограничений по возрасту;

·         короткие сроки установки;

·         ремонт при механических повреждениях;

·         простоту ухода;

·         гигиеничность и безопасность ношения;

·         возможность временного применения на период ожидания более сложного ортопедического устройства;

·         длительный срок эксплуатации при сохранности эстетических параметров – до 8 лет;

·         доступную стоимость.

Минусы

Перед установкой съемных протезов стоит изучить их недостатки, с которыми сталкиваются многие пациенты:

·         жевание восстанавливается не полностью;

·         в первое время при адаптации меняется речь, вкусовые ощущения, и к этому придется привыкнуть;

·         зубные протезы способны натирать слизистые, что иногда ведет к их воспалению;

·         жевательная нагрузка распределяется неравномерно, поэтому челюстная кость под протезом постепенно атрофируется;

·         ремонту подлежат не все разновидности съемных протезов;

·         возможно повреждение зубной эмали, развитие пришеечного кариеса на зубах, к которым крепятся изделия;

·         к любому съемному протезу нужно привыкать, у некоторых конструкций период адаптации бывает непростым;

·         безметалловые протезы склонны к проседанию и деформации;

·         недостаточно жесткое крепление на нижней челюсти, если речь идет о полном съемном протезировании.

Особенности ухода

Съемные зубные конструкции не предназначены для пережевывания и откусывания твердой и липкой (орехи, жвачки, конфеты ириски) пищи. Важно питаться хорошо измельченными и мягкими продуктами.

После еды протезы промывают водой или специальными растворами. Чистят их дважды в день зубной щеткой с пастой без абразивных частиц.

В первое время съемники лучше не вынимать изо рта надолго, они могут находиться там круглосуточно. По мере привыкания допускается спать без них, поместив предварительно промытые протезные конструкции в плотно закрытую емкость или обернув влажной тканью.