Прикус — расположение зубов относительно друг друга в момент смыкания челюстей. Прикус начинает формироваться у человека ещё в утробе, а рождаемся мы всегда с неправильным. Природа задумала так, что нижняя челюсть уходит немного назад, и у малыша естественным образом получается сосать молоко.
Затем, в период активного роста зубов (примерно до трёх лет) положение челюстей меняется. К моменту смены молочных зубов на постоянные у человека активно формируется расположение зубов. Только к 21 году оно становится постоянным, хотя зубы продолжают перемещаться во рту всю жизнь из-за разных причин.
Исправить прикус важно. Но можно ли осуществить это в любой период жизни? Да. Однако есть наиболее оптимальные периоды для этой процедуры. С какого возраста можно и в каком возрасте лучше ставить брекеты — вы узнаете ответы на вопросы из этой статьи.
Правильный прикус и на что он влияет
В стоматологии выделяют три общих вида прикуса: физиологически правильный, аномальный (когда в период беременности было негативное воздействие на плод) и патологический (когда неправильное расположение зубов сформировалось в результате болезни, травмы, отсутствия зубов и т. п.).
- верхний зубной ряд принимает форму полуэллипса, а нижний больше напоминает параболу;
- верхние резцы накрывают нижние, при этом закрывается не более трети нижнего ряда;
- верхние единицы немного наклонены, нижние же располагаются более отвесно;
- все зубы кроме четвёрок имеют по два антагониста — единицы напротив;
- резцы располагаются симметрично;
- все зубы имеют контакт друг с другом.
При этом существуют четыре отклонения, которые в стоматологической среде давно принято также считать нормой:
- ортогнатический, когда передние верхние зубы слегка перекрывают нижние, а все моляры и премоляры при этом смыкаются;
- бипрогнатический, когда резцы обеих челюстей находятся под наклоном вперёд, но сохраняют контакт друг с другом;
- прямой, когда верхние зубы стыкуются с нижними, совсем не выступая за них. Сбоку также имеется чёткое смыкание;
- мезиальный, когда нижние зубы перекрывают верхние, но сохраняют контакт с ними, а боковые зубы в сомкнутом состоянии не имеют щелей. Этот тип также носит название «физиологическая прогения».
Ненормальные (аномальные, патологические) прикусы в свою очередь делятся на:
- глубокие, если верхняя челюсть так сильно нависает над нижней, что скрывает её больше, чем на треть. Другое их название — травмирующие;
- мезиальные, если нижняя челюсть сильно выдаётся вперёд, при этом зубы на ней часто скучены или искривлены, а на верхней челюсти располагаются на большом расстоянии друг от друга, образуя тремы (щели);
- дистальные, если верхняя челюсть выдаётся вперёд, челюсти при этом практически не смыкаются;
- открытые, если передние зубы не смыкаются;
- перекрёстные, если зубы нахлёстывают друг на друга в рандомном порядке.
В связи с ненормальным прикусом есть две новости.
Плохая: он обязательно приведёт к проблемам. Причём далеко не только в ротовой полости.
Хорошая: всё можно исправить, и не только в детстве. Для этого стоит ставить брекеты в клиниках Dental Guru.
На что влияет неправильный прикус?
-
Аномальное расположение челюстей всегда влияет на распределение нагрузки. В результате повышается истираемость эмали на перегруженных участках, а «недогруженные» зубы преждевременно выпадают. При повышенной нагрузке также могут образовываться трещины и сколы. Сквозь них бактерии проникают внутрь зуба, а затем поражают ткани пародонта.
-
Неправильное расположение челюстей вызывает дискомфорт во время жевания. Это нарушает процессы пережёвывания, глотания. Как итог — развитие кариеса. Кроме того, при недостаточном пережёвывании пища усложняет работу ЖКТ, увеличивает нагрузку на него. В итоге порождает ещё больший дискомфорт, вплоть до заболеваний системы органов.
-
При аномалиях прикуса велик риск оголения корня, а это в свою очередь приведёт к периодонтиту. Из-за скученности зубной налет и камень образуются особенно быстро и провоцируют гингивиты, пародонтиты.
-
Нарушения прикуса провоцируют болезни височно-нижнечелюстного сустава. Симптоматика таких болезней в постоянных головных болях, болях в шее и ушах, характерным звукам при движении челюстями, мигренями.
-
Проблемы с прикусом влияют на дыхание. Как правило, оно осуществляется ртом, что сопутствует образованию благоприятной среды для развития бактерий. В результате наблюдаются отит, ангина, гайморит и другие ЛОР-заболевания, причём с впечатляющей регулярностью.
-
Прикус напрямую связан с состоянием позвоночника. За расположением челюсти подтягивается и меняется положение головы. Анатомическая вертикаль нарушается, центр тяжести смещается, а за ним следуют шейные позвонки. Это приводит к нарушению тонуса мышц, начинаются боли в спине.
Помимо всего, самое явное влияние прикуса — на внешний вид человека. У больного нарушается симметрия, искажаются черты лица.
Всего этого можно не допустить или исправить. Таким вопросом 137 лет назад задался американский ортодонт Эдвард Энгл и изобрёл прототип будущих брекетов — кольца с вертикальными пазами. История развивалась стремительно, и сегодня ставить брекеты можно уже всем. Главное, понять, когда они нужны.
Как понять, когда нужны брекеты
Можно выделить три глобальные причины, которые заставляют взрослых задуматься о брекетах.
- Личное восприятие, если аномалии зубного ряда небольшие и некритичные, но портят улыбку (а соответственно, влияют на восприятие себя самого, вызывают вопросы по форме лица и формирование комплексов)
- Медицинские показания, если кривые зубы негативно сказывается на работе других органов и в целом влияет на самочувствие
- Ортодонтическая подготовка, если расположение зубов становится помехой грамотному, качественному протезированию
С детьми ситуация немного другая. В силу возраста и развития с проблемами неровных зубов подросткам только предстоит столкнуться. Но эти проблемы можно предотвратить. Нарушения прикуса можно заметить сразу после смены молочных зубов постоянными. На консультацию к ортодонту подростка стоит записать, если у него:
- нарушения дикции (речь нечёткая, окончания проглатываются, шепелявость, сбои речевого ритма)
- ассиметрия лица
- большие промежутки между зубами или, наоборот, их скученность
- челюсти не соответствуют друг другу в размере
- выпирающие единицы
- не смыкаются губы при смыкании челюстей
Во сколько лет можно ставить брекеты
С какого возраста можно ставить брекеты — вопрос частично открытый. Невозможно назвать точную цифру, так как развитие человека — процесс сугубо индивидуальный. Но существуют средние стоматологические показатели, на которые можно ориентироваться.
Так, лучший возраст для брекетов — это с 12 до 18 лет. Обычно к 12-летнему возрасту у ребёнка уже полностью сформирована зубочелюстная система. Что немаловажно, в этот период ребёнок, как правило, уже понимает свою ответственность за гигиенические процедуры. Ребёнок может не просто сам проводить базовые гигиенические процедуры, но и правильно ухаживать за своей брекет-системой.
Также есть ещё три критически важных показателя, на которые опирается ортодонт при назначении установки брекетов.
- Вторые моляры (седьмые зубы) полностью прорезались. Семёрки необходимы для грамотной коррекции, они служат крайней опорой для крепления брекет-системы.
- Лицевые мышцы правильно и полноценно развиты. Брекеты меняют работу челюстной системы и, в том числе, мышц. Они требуют больше нагрузки особенно от круговой мышцы рта. Банально, губы будут естественным образом тянуться вперёд, чтобы прикрыть челюсти. Если мышцы у ребёнка не развиты, он будет испытывать дополнительный дискомфорт. Однако грамотный ортодонт заметит это ещё до установки системы, а потому назначит стимулирующие упражнения.
- Корни зубов финально сформировались. Брекеты запустят принудительное движение зубов в ротовой полости. Если к этому моменту корни до конца не сформировались, велик риск утратить зубы с такими корнями.
В целом, период, когда можно ставить брекеты, начинается с 12 лет. До 18 лет можно провести процедуру наиболее быстро, безболезненно и качественно. Вот почему.
-
Эластичность костей и тканей в период 12–18 лет. В подростковом периоде кости и мягкие ткани, включая дёсны, более эластичны, а соответственно, проще поддаются изменениям. Это не только облегчает процесс перемещения зубов, но и делает его одновременно эффективнее и быстрее. Костная ткань более податлива и легче подвергается коррекции, что способствует более стабильной регулировке зубного ряда при помощи брекетов.
-
Меньшая вероятность периодонтальных проблем — воспалительных процессов в тканях, окружающих зуб. Это связано с устойчивостью тканей к вмешательствам, их более быстрой регенерацией и высокой заживляемостью. Раннее начало ортодонтического лечения может помочь предотвратить развитие периодонтальных заболеваний, а также снизить риск потери зубов в будущем.
-
Легкость адаптации. Причём как физиологической (со стороны самих зубов, челюстей, мышц), так и психологической: как правило, подросткам легче адаптироваться к ношению брекетов.
Из всех этих пунктов следует такой важный момент, как длительность лечения. В подростковом возрасте она в разы короче при одинаково качественном лечении и результате.
Есть ещё один нюанс, который можно назвать бонусным. Так как брекет-системы напрямую задействуют мышцы лица, с их помощью можно влиять и на его форму. Если у ребёнка есть какие-либо дефекты, при грамотной установке и лечении, не только зубы станут ровными, но и форма лица — совершенной. Этот бонус сохранятся для подростков вне зависимости от того, с какого возраста носят брекеты.
Какие бывают брекет-системы
Брекет — составная часть несъёмного ортодонтического аппарата. Он представляет собой очень маленький замочек. Ортодонт устанавливает его на внешнюю или внутреннюю часть челюсти, чтобы обеспечить удержание ортодонтической дуги.
К брекетам дуга крепится за счёт резиновых или металлических колец — лигатур. Но есть и безлигатурные (саморегулирующиеся) системы. В них дуга крепится благодаря стационарным фиксаторам.
Брекет-системы бывают двух видов: вестибулярные и лингвальные.
Вестибулярные системы
Это наружные конструкции. Они крепятся к передней поверхности зубов. Различаются такие системы по виду материалов и типу фиксации.
По материалам:
-
металлические — надежные, эффективные, бюджетные, но самые заметные;
-
сапфировые — прозрачные, с ярко выраженным блеском, придают зубам дополнительное сияние, но не самые прочные;
-
керамические — матовые, стойкие к окрашиванию, можно подобрать под цвет эмали зуба, более надежные, чем сапфировые.
По типу фиксации:
- лигатурные — традиционный аппарат коррекции прикуса. Дуга в лигатурной конструкции удерживается благодаря металлическим или силиконовым элементам. Это самый доступный аппарат, но при этом с очень высокой эффективностью. Но есть у него несколько недостатков: во-первых, гигиена зубов будет дополнятся критически важными нюансами, во-вторых, период адаптации дольше, чем у других систем, и в-третьих, необходимость постоянно посещать лечащего врача.
- безлигатурные — более современный ортодонтический аппарат, который способствует ускоренному перемещению зубов в нужное положение. Для его установки нужно значительно меньше времени и сил. Кроме того, безлигатурные системы не создают препятствий для гигиены зубов. Их единственный недостаток — аппаратов невозможность установки при определенных видах заболеваний.
Лингвальные системы
Это конструкции, которые крепятся на внутреннюю часть зубов. Со стороны они практически незаметны. Зато они оказывают существенное влияние на дикцию, и первое время пациент обычно не может произносить некоторые звуки. Но это проблема непостоянная — со временем и привычкой дикция возвращается в норму. Кроме того, существенный недостаток лингвальных систем — это их цена.Важно помнить, что при доступном ассортименте брекет-систем, вопрос выбора всё-таки всегда остаётся за ортодонтом. Специалист изучает особенности зубочелюстной анатомии пациента и на её основе даёт рекомендации, в каком возрасте ставить брекеты, и подбирает максимально эффективный метод коррекции. В некоторых случаях он может включать и одновременное использование разных видов систем.
