Сменный прикус у детей

Опубликовано 24 октября 2023 Время прочтения: ~ 5 минут Обновлено 14 ноября 2023

Сменный прикус у ребенка – стоматологический термин, который обозначает длительный отрезок в жизни ребенка: смену молочных зубов коренными.

Многие родители привыкли, что прорезывание молочных зубиков у малыша – беспокойный и яркий процесс. Однако смена временных единиц на постоянные – гораздо более важный период, в который могут проявиться серьезные проблемы не только с прикусом, но и с появлением коренных зубов в принципе.

Через это проходят все дети: молочные зубы постепенно выпадают, через несколько месяцев на их месте проклевываются коренные единицы.

Некоторые детки кладут выпавший зубик под подушку и утром обнаруживают вместо спрятанного зуба гостинец от Зубной Феи. Со временем на месте образовавшейся лунки вылезает постоянный зуб. Но не все так безоблачно, как выглядит в теории.

В длительный период смены молочных зубов на постоянные может всплыть масса неприятных моментов, здоровье будущей улыбки может оказаться под угрозой. Врачи в первую очередь советуют родителям внимательно следить за гигиеной полости рта детей и регулярно водить их к стоматологу на проверку – чтобы не пропустить наметившиеся проблемы и начать лечение.

Проблемы с неправильным формированием зубов могут начаться еще в младенческом возрасте. Например, если малыш неправильно захватывает грудь, много сосет палец или соску, имеет проблемы с костно-мышечной системой (кривошея) или плохую наследственность (неправильный прикус у родителей).

Какова характеристика сменного прикуса? Начинается смена молочных зубов на коренные примерно в 6-7 лет и завершается в возрасте 13–14 лет. В этот же период активно растет и сама челюсть, а также альвеолярная дуга.

Процесс смены начинается за несколько лет до непосредственного выпадения единиц: сначала постепенно рассасывается корень, зуб расшатывается и в итоге выпадает. Далее на освободившееся место начинает стремиться коренная зубная единица. И даже после того, как она полностью вылезла, еще несколько лет уходит на ее укрепление, полную минерализацию.

Обычно молочные зубы не контактируют со своим «коренным поколением». Но случаются и исключения: молочный еще не выпал, а его коренной последователь уже рвется наружу из десны или неба. Причина либо в позднем выпадении молочного, либо в раннем созревании постоянного. Эти и прочие ортодонтические аномалии в период сменного прикуса требуют срочного обращения к стоматологу.

Периоды: ранний и поздний сменный прикус

Периоды сменного прикуса стоматологи обычно разделают на две фазы: раннюю и позднюю.

Ранний сменный прикус. Еще этот период называют «молочным». К трем годам у детей обычно прорезываются все 20 зубов. Они должны смыкаться симметрично, верхние отчасти перекрывают нижние. Между зубами могут быть небольшие щели, допустимо небольшое нарушение расположения единиц – это норма.

Лет с 4-5 корни молочных зубов начинают постепенно рассасываться, процесс этот занимает несколько лет. По итогу зубы, потеряв опору, расшатываются и годам к 6-7 начинают выпадать один за одним. В этот же период зачатки постоянных начинают активно расти внутри костной ткани, стремясь занять место выпавшего молочного предшественника. Если нет никакой патологии, коренной зуб занимает освободившуюся лунку примерно через 2-3 месяца, этот пересменок в целом зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

В этот период у ребенка появляются достаточно широкие промежутки между зубами. Челюсть растет, будущим постоянным единицам потребуется больше места – организм к этому постепенно готовится.

Врачи не рекомендуют вырывать молочные зубы в плановом порядке, «когда подошло время». Надо дать им выпасть естественным образом. Конечно, за исключением случаев, когда они болят, шатаются и доставляют маленькому пациенту дискомфорт – тогда радикальное лечение оправдано.

Если же намеренно вырывать молочный зуб, который пока еще уверенно сидит в десне, можно спровоцировать ряд неприятностей: травмировать десны нерассосавшимися корнями молочной единицы, оставить внутри частички твердой ткани, повредить коронку или корни нового зуба.

Поздний сменный прикус. Этот период условно можно разделить на два этапа. Первый протекает в возрасте 6-9 лет: появляются резцы и первые коренные моляры (шестые в ряду).

Вторая поздняя фаза стартует лет в 10 и длится около четырех лет. В этот период появляются все остальные единицы: крайние моляры, премоляры и клыки. Отметим, что все эти сроки достаточно условные и могут несколько отличаться у разных детей. Скорость смены зависит от особенностей организма и наличия патологий у ребенка, от условий жизни.

Кроме прочего, у ребенка активно растут челюсти. Два процесса идут параллельно, дополняя друг друга и формируют финальный естественный прикус. В номе к 14 годам у ребенка все зубы – коренные. Но процесс роста челюстей еще продолжается и завершится только годам к 20 (именно с этого возраста врачи рекомендуют начинать протезирование имплантами, если вдруг оно необходимо).

Стоматологи подчеркивают, что правильная очередность появления коренных зубов свидетельствует о том, что в организме все работает как часы, все по графику. И это хороший показатель.

Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту

Проблемы сменного прикуса

Поскольку смена зубов – процесс длительный и многоступенчатый, в этот период могут сформироваться или оголиться множественные стоматолого-ортодонтические проблемы.

Разрушение молочных зубов. Кариес и различные воспаления на временных единицах могут в будущем плохо сказаться на здоровье постоянных зубов и на формировании прикуса. Многие родители заблуждаются, считая, что молочные не надо лечить – мол, все равно выпадут, вырастут здоровые. Все не так. Недолеченная проблема вырастет в своих масштабах вместе с коренными единицами.
Молочные зубы во время не выпадают. Их корни своевременно не рассасываются, зубы задерживаются слишком надолго. Соответственно, мешают прорезыванию постоянных единиц. Последние вылезают рядом с временными: либо идут вторым рядом, за пределами альвеолярной дуги.
Постоянные зубы неправильно растут. Они слишком близко посажены, искривлены, растут под неправильным углом, имеют искаженную форму. Сразу появляются с пятнами, поражениями: кариес и другие разрушительные процессы.
Рост коренных сопровождается болью. Кроме прочего, может воспалиться и отечь десна. В норме процесс смены зубов не должен приносить ребенку дискомфорт.
Коренные не прорезываются. Ситуация, при которой молочные зубы уже выпали, а постоянные не прорезываются, даже через 3–4 месяца. Это может говорить о том, что у пациента нет зачатков постоянных зубов, а также о других аномалиях. Точный диагноз можно поставить только после рентген-снимка.
Узкая челюсть. Первый признак, который могут увидеть и сами родители – не формируются межзубные промежутки. Если молочные зубы стоят плотно и расстояние между ними не увеличивается, то и постоянным, более крупным единицам, будет тесно. Они начнут менять свое естественное положение в ходе роста: отклоняться, скручиваться.
Нарушены челюстные пропорции. Одна челюсть выглядит слишком массивной, вторая – маленькой относительно первой. Либо лицевая асимметрия может возникать из-за того, что одна челюсть чрезмерно выступает вперед или задвинута назад. Такая патология тоже негативно сказывается на прикусе.

Все эти симптомы и патологии приводят к заметному ухудшению гигиены полости рта. Зубы становятся излишне чувствительными, истирается эмаль. Патогены активизируются - увеличивается риск появления кариеса, гингивита, пародонтита, а, значит, вероятность потерять зубы в молодом возрасте.

Формирование аномального прикуса в этот переходный период чревато негативным влиянием на весь организм. Плохое пережевывание пищи провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Нарушается дыхание, дикция.

Так как прикус и осанка взаимосвязаны, то стоматологические проблемы приводят к появлению боли в голове, шее, пояснице, спине.

Профилактика сменного прикуса

Проблемы, которые могут оголиться в период сменного прикуса, сложно предугадать. Но если родители готовы к тому, что этот непростой период может принести неприятные сюрпризы, они со стоматологом во время разглядят проблему. А чем раньше начать с ней работать, тем больше шансов на успех. Итак, на что стоит обратить особое внимание в период сменного прикуса у ребенка:

Регулярно, раз в полгода, посещать детского стоматолога. Врач сможет увидеть, если намечаются какие-то осложнения. Он определит, нужно ли лечение или проблемный зуб можно смело удалить.
В возрасте 7–8 лет очень желательно посетить детского ортодонта - для предотвращения возможных будущих аномалий развития прикуса.
Родителям надо тщательно контролировать, насколько хорошо ребенок чистит зубы утром и вечером, корректировать технику чистки. Во-первых, это поможет сохранить зубы здоровыми. И второе – у ребенка закрепится правильный паттерн чистки зубов на всю жизнь.

Современная стоматология может предложить много вариантов лечения - исправления прикуса в подростковом возрасте. С 10 лет ребенок может носить съемную пластину, после 13-14 – несъемные брекеты. Любое более серьезное вмешательство (протезирование) возможно ближе к 20 годам, когда формирование челюсти завершилось.