Установка коронки на зуб

Виды коронок

В реставрационной стоматологии существует несколько видов таких протезов. Врач выбирает тот или иной вид в зависимости от того, насколько сильно разрушена единица, сохранилась ли частично сама естественная коронка, в каком состоянии зубной канал и пр. Итак, какие виды изделий врачи применяют сегодня:

• Полная. Она полностью накрывает собственную коронку зуба пациента.
• Полукоронка. Такое изделие частично покрывает поврежденную единицу. Обычно три четверти. Более-менее здоровая поверхность естественной коронки остается свободной от протеза и обычно скрыта от глаз щекой или губой. Такой вариант врачи используют не только для реставрации, но и, например, для фиксации мостовидного протеза.
• Коронка со штифтом. Обычно ее устанавливают, если единица разрушена более чем на половину. Перед установкой для укрепления естественных тканей, в корневой канал вводят штифт и закрепляют его.
• Экваторная. Это своеобразная шина, которая крепится вокруг зуба. Обычно ее изготавливают из металла штамповкой. Часто применяют для шинирования боковых единиц при пародонтите.
• Телескопическая. Эта конструкция нужна для фиксации съемных протезов. Она состоит из двух частей: внутренняя в виде колпачка крепится на опорном зубе, а наружная закреплена в каркасе съемного протеза.
• Культевая. Это своеобразная искусственная основа, на которую фиксируют протез. Ее используют для полной реставрации разрушенной естественной коронки. Изготавливают их по индивидуальным размерам пациента.

Материал коронок

Сегодня достаточно большой выбор: не только по модификации, но и по материалам. Прочность, безопасность и эстетичность – такие основные требования предъявляются к качеству. Не последнюю роль играет и цена, которая тоже зависит от материала. Можно выделить следующие виды: 

• Керамо-композит. Тут металлическая основа и облицовка из фотополимеров (либо композит-материалов с примесью керамики). Самый большой плюс этого варианта – изделие можно ремонтировать без необходимости полностью ее заменять. Плюс керамокомпозит недорогой, достаточно прочный и отлично смотрится.

• Металл. В современной стоматологии металлическая коронка – это, скорее, вспомогательная конструкция. Надкорневой протезирующий элемент изготавливают на основе металла или металлосплава: золото, платина, титан, сталь, никель, хром/кобальт, серебро/палладий. Существуют два вида металлических протезов: штампованные по стандартным заготовкам и литые по индивидуальным формам. Их часто применяют в составе мостовых конструкций, на жевательных зубах прекрасно сочетаются с керамикой на линии улыбки.

Показания к установке коронки на зуб

• Несъемные коронки – ныне популярная услуга стоматологического протезирования. С их помощью пациенты с различными дефектами и неравными финансовыми возможностями могут вернуть своей улыбке белизну, а проблемным единицам – новую жизнь. Итак, в каких случаях стоматолог однозначно посоветует пациенту установить коронку на зуб?
• Если у последнего патологическая стираемость зубной эмали. Колпачок защитит его от внешнего воздействия и придаст прочности. 
• Если часть родной коронки разрушена, единица опять же не может полноценно выполнять свою прямую функцию. Искусственная накладка позволит восстановить его анатомическую форму.
• Если в зубе имеется корневая пломба, но прочность и надежность естественной коронки вызывают сомнения. Чтобы защитить нижнюю запломбированную часть зуба, природную верхушку иногда надежнее заменить на искусственную.
• Если в целом крепость и твердость зуба недостаточны для ежедневной жевательной нагрузки, врач может предложить накрыть его укрепляющим «саркофагом».
• Если внешний вид родного зуба не устраивает самого пациента. Да, это не касается здоровья зубной единицы. Но сегодня вопрос эстетики в стоматологии не менее важен, чем проблемы здоровья. Если врач сочтет возможным сделать зуб симпатичнее – пациенту установят коронку подходящей формы и цвета.

Противопоказания

Противопоказания, как всегда, можно разделить на относительные и абсолютные. Ситуации, при которых устанавливать протез не разрешено в принципе, либо ограничения носят временный характер. К последним можно отнести следующие состояния:

• Любые воспалительные процессы в ротовой полости различного происхождения. Сначала надо все пролечить, убедиться, что патологический очаг сошел на нет, и только тогда приступать к планированию протезирования.
• Зуб страдает от пародонтоза, шатается в десне. Такую единицу надо сначала тщательно укреплять, пролечивать окружающие ткани. Только после уверенной фиксации в десне на зуб можно ставить искусственную коронку.
• Любые хронические заболевания в стадии обострения. Установка протеза – это непростая процедура. Пациент, а точнее – все его системы, должны быть максимально готовы пройти лечение.
• Аллергия на анестезию – преграда для многих стоматологических манипуляций. Дело в том, что установка на зуб коронки зачастую требует неприятной процедуры - депульпации нерва и пломбировки каналов. Без анестезии тут не обойтись. Впрочем, опытные врачи могу попробовать подобрать пациенту такое обезболивание, на которое у него не будет отрицательной реакции.

Поскольку протезирование коронкой не настолько инвазивная операция, как например, вживление имплантата, абсолютных противопоказаний для этой процедуры не очень много. Обычно они такие же, как и для любого другого хирургического вмешательства:

• Недавно перенесенные острые состояния, угрожавшие жизни: инфаркт миокарда, инсульт, пневмония, травмы, любые операции.
• Онкология в активной фазе./li>
• Нарушение минерального обмена. Обычно он влияет на плотность и структуру всех костей пациента, в том числе - костей челюсти.
• Различные тяжелые психические расстройства.