Взаимодействие между ортопедом и зубным техником - как наладить работу

Техник играет важную роль в процессе работы с пациентом, и взаимодействие с ним во многом определяет как ход лечения, так и его результат.

Как правило, это взаимодействие происходит дистанционно, ведь собственная лаборатория в клинике бывает далеко не всегда. Поэтому важно заранее, еще перед началом работы, заказать необходимые компоненты через старшую медсестру. Для этого предусмотрен специальный бланк.

Информацию технику передают в основном через карту-наряд

Этот бланк является собственной разработкой и используется только в нашей клинике.
При этом важно помнить, что не стоит доверять технику выбор абатментов. Доктор должен сделать это сам.

Есть отдельная графа по определению цвета для переднего отдела.



Важным параметром является этапность проведения работ: в бланке указывается приблизительное время реализации каждого этапа.
Доктор и техник могут оценить работу друг друга в этом бланке, что удобно для долгосрочного мониторинга качества работ обоих.


Оценка качества работы техника должна проводиться на каждом этапе для повышения эффективности взаимодействия.

Существуют и другие варианты таких документов, которые можно найти в интернете.
Иногда необходимо участие техника в общении с пациентом. Это нужно, чтобы объяснить смысл и
этапность проводимых работ тем пациентам, которые проявляют недоверие, боятся происходящего, ведут себя не совсем адекватно.
После этого производится оценка размеров зубов. От правильности оценки зависит прикус, геометрия лица и т.д. Взаимодействие с техником здесь нужно на серьезном уровне.

На этапе снятия слепка закрытой ложкой важно четко сажать трансферы для более высокого качества слепка.
На основании слепка техник изготавливает простую модель, без десны и десневой маски. Кроме того, техник изготавливает трансфер-чеки, необходимые в целом ряде случаев и, возможно, индивидуальную ложку.

Кроме того, техник может изготовить прикусной шаблон.

Можно снимать слепок даже корригирующей массой без применения основы, что улучшает качество слепка, позволяет врачу видеть больше деталей.
Определять цвет зубов можно на этапе примерки абатментов, особенно если они циркониевые.


Если пациент хочет белые зубы, то абатменты и тоже должны быть светлыми, а темный абатмент будет просвечивать сквозь десну. Для изменения цвета абатментов, можно передать их технику для подкрашивания.
До лечения проводится и восковое моделирование. Оно делается на самой первой модели снятой с клиента на самом первом приеме.

Модели.

  1. С десневой маской – самая распространенная модель.
  2. Без десневой маски.


В процессе нанесения десневой маски особое внимание требуется уделять контролю фиксации аналогов имплантатов. При этом важно проконтролировать, что техник до конца фиксирует абатменты. После этого десновую массу заливают всего на 2-3 мм.


На отлитой модели техник фиксирует прикус, затем подбираются абатменты.


Важно, чтобы техник присылал свою работу доктору за 2-3 дня до ее установки. Иначе нет времени на устранение ошибок.
Чтобы перенести абатмент с модели в полость рта, техник обязательно должен изготовить абатмент-чеки.

Их делают из светоотверждающей пластмассы или из патрезина.

Если на модели и во рту все сидит одинаково, то можно делать каркас на керамику, не примеряя.
Кроме того, стоит обращать внимание на то, как техник точит абатменты. Все должно быть аккуратно. А в случае с циркониевым соединением, должна быть фабричная платформа, база, на которую наклеивается колпачок, должна быть оригинальной. Только это дает уверенность в качественной работе.
Часто техники делают базу из временных абатментов. Это недопустимо, т.к.грозит низким качеством работы, переломами в будущем.
Все заказы лучше делать через клинику. Это дает уверенность в надлежащем качестве полученных материалов.
При фиксации каркасов на винтовые абатменты, важно проверить работу техника на модели и
внимательно проконтролировать качество выполнения каждого этапа работ.

Важно, чтобы техник умел делать авоидные части понтиков промежуточной части. Коронка должна идеально сидеть на абатменте.


Доктору важно самостоятельно подбирать виды абатментов. Это нельзя доверять технику. По видам абатментов подробная информация была в предыдущих вебинарах.
Важно помогать технику, передавать ему состояние мягких тканей вокруг имплантата за счет индивидуализации слепочного трансфера, чтобы изготовленные им коронки и абатменты четко подходили пациенту.
В заключении можно сказать, что идеальным примером взаимодействия с техником является программа R2gate – пример полностью цифровой стоматологии.

Другие публикации:

Полезное видео


Установка имплантата за 7 минут
Реставрация передних верхних зубов
Революционная методика отбеливания Bleach'n Smile
Все об имплантации зубов. Рассказывает Хабиев Камиль Наильевич.
Лечение кариеса без сверления - методика ICON.
Какой имплантат лучше?
Что такое технология R2Gate?
Что такое технология APRF и IPRF?

Вернуться назад