Операция синус-лифтинг используется в классической имплантации зубов. Ее цель — нарастить костную ткань в области дна гайморовой пазухи в таком объеме, который необходим для установки искусственного корня. Имплант с синус-лифтингом надежно удерживается внутри костной ткани, что позволяет минимизировать риск его отторжения и развития осложнений во время имплантации или после нее.
Зачем проводят синус-лифтинг?
После выпадения или удаления зуба происходит атрофия костной ткани, которая начинает рассасываться из-за недостатка жевательной нагрузки. Для установки импланта требуется определенная толщина кости. Если она будет недостаточной, искусственный корень может сместиться в гайморовой пазухе и вызвать ее прободение с последующим отторжением импланта в результате острого воспалительного процесса. В таком случае придется на время отказаться от имплантации, проводить длительную антибактериальную терапию и после стихания воспалительной реакции — повторное оперативное вмешательство.Оценить объем кости специалисты могут с помощью рентгенографии. После изучения результатов рентгенограмм врач определяет, нужно ли делать посадку костной ткани или ее объем достаточен для проведения успешной имплантации в ближайшие месяцы.
Основные показания для подсадки костной ткани:
-
резорбция кости после удаления зубов;
-
низкое расположение дна верхнечелюстного синуса по отношению к полости рта;
-
высота костной ткани челюсти менее 4 мм.
Оперативное вмешательство проводится только в стенах стоматологии, квалифицированным стоматологом-хирургом, с применением синтетического или аутологичного костного материала (собственная костная ткань пациента) и соблюдением правил инфекционной безопасности.
Подготовка к увеличению высоты кости включает проведение:
-
рентгенографии, КТ носовых пазух;
-
профессиональной гигиены полости рта;
-
ортопантомограммы;
-
лечения кариозных зубов.
Методы операции
Синус-лифтинг может быть открытым и закрытым. Метод оперативного вмешательства подбирается с учетом количества отсутствующих зубов, объема костной ткани и результатов проведенной диагностики.
Открытый синус-лифтинг применяется в тех случаях, когда необходимо значительно увеличить объем костной ткани для успешной имплантации. Методика также показана при отсутствии 3-х и более зубов в месте предстоящего вживления имплантов. Хирург осуществляет подсадку костной ткани, делает разрезы слизистой оболочки и неглубокие пропилы в стенке гайморовой пазухи, на дно которой укладывают трансплантат. После приживления он будет стимулировать рост собственной костной ткани, что создаст надежную опору искусственному зубному корню.
Для профилактики развития инфекционного процесса врачи назначают антибиотики и дают подробные рекомендации по уходу за полостью рта. Обязательно проводятся ежедневные полоскания антисептиками после синус-лифтинга, цель которых — уничтожение патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление и распространение инфекции на окружающие ткани.
Закрытый синус-лифтинг менее травматичен, подходит для пациентов с несколькими отсутствующими зубами и незначительной убылью кости. Хирург в месте вживления импланта высверливает небольшие отверстия, через которые с помощью специальных инструментов освобождается место в дне гайморовой пазухи для костного материала.
После подсадки трансплантата и при достаточном его объеме могут быть вкручены импланты с проведением одномоментной имплантации. На искусственный корень надевают зубной протез. Если высота кости на момент подсадки менее 3 мм, то имплантацию откладывают на 6-8 месяцев. За этот период произойдет увеличение костной массы, будут созданы условия для благополучного приживления импланта. При высокой квалификации хирурга риск возникновения послеоперационных осложнений сведен к минимуму.
Противопоказания
Успех синус-лифтинга зависит в первую очередь от состояния гайморовых пазух и полости рта. При обнаружении анатомических дефектов и новообразований (лишних перегородок, слизистых кист) оперативное вмешательство откладывают или вовсе от него отказываются.
Высокий риск развития инфекционного процесса также является противопоказанием к операции. Врач проводит профилактическое лечение хронических заболеваний ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит, ринит) с помощью антибактериальных средств и местной антисептической терапии.
