Резекция верхушки корня

Вернуться назад

Резекция верхушки корняРезекция верхушки корня – одна из зубосохраняющих операций, позволяющая избежать удаления зуба при имеющемся воспалительном очаге в области верхушки корня. Процедура проводится при невозможности или неэффективности терапевтического лечения, дает хорошие (и быстрые!) результаты при правильном выполнении. Зуб остается на своем месте, обеспечивая целостность зубного ряда с сохранением жевательной функции.

Показания к проведению 

Операция резекции верхушки корня зуба показана при:

  • Выявленной кисте, гранулеме, фиброме размерами больше 1 см;

  • Значительной искривленности корневой верхушки, которая препятствует нормальному пломбированию канала;

  • Недопломбированных каналах с сохранностью коронковой части зуба;

  • Отломе стоматологического инструмента глубоко в канале;

  • Перфорации корня (особенно в последней трети);

  • Переломе корня в области верхушки;

  • Наличии ортопедической конструкции на зубе (искусственная коронка и др.). 

Противопоказаниями к вмешательству являются пародонтит и пародонтоз, сопровождающиеся подвижностью зубов с обнажением их корней, а также злокачественные новообразования челюстно-лицевой области в проекции пораженного зуба.

Подготовка и выполнение

Вне зависимости от того, выполняется ли резекция верхушки корня лазером или традиционным путем, необходимо предварительно запломбировать канал хотя бы на 2/3 его длины. Если технически это невозможно, то пломбирование канала производится уже в процессе операции через верхушку корня. Резекция проходит под местной анестезией, все вмешательство занимает около 40 минут.

 Последовательность этапов: 

  • Обезболивание;

  • Разрез десны и отслаивание слизистой;

  • Выпиливание небольшого участка челюстной кости бормашиной;

  • Отсекание корневой верхушки через образованное «окошко»;

  • Заполнение полого пространства синтетическим костным материалом;

  • Обработка и ушивание раны;

  • Наложение лечебной повязки. 

По отзывам пациентов, резекция верхушки корня зуба легче переносится на фронтальной группе зубов. При расположении кисты в зоне корней моляров операция может затянуться до 1 часа ввиду большего объема врачебных манипуляций и сложности доступа. 

Резекция верхушки корня зуба: плюсы и минусы

Консервативное лечение кист и гранулем занимает длительное время – 3-4 месяца. За это время пациент вынужден посещать стоматолога-терапевта несколько раз, чтобы купировать очаг инфекции в каналах, а затем контролировать состояние кисты на рентгеновских снимках. Все эти месяцы в корневых каналах находится лечебная паста с гидроксидом кальция, и только при положительной динамике можно осуществлять постоянное пломбирование. За это время зуб может дать обострение (и не раз!), поэтому большим плюсом резекции верхушки является возможность сразу убрать патологический очаг с заполнением каналов на постоянной основе. Минусами процедуры, как и любого другого хирургического вмешательства, являются различные риски и осложнения, а также необходимость приема антибиотиков.

Какие осложнения возможны? 

В первые несколько суток после резекции верхушки корня зуба держится небольшой отек, что является естественной реакцией организма на проведенную операцию. Болезненность держится чуть дольше (до недели), что также вполне нормально. 

Осложнения включают в себя: 

  • Перфорацию воздушных пазух;

  • Травму нервных стволов;

  • Кровотечение из крупных кровеносных сосудов;

  • Рецидивирование заболевания из-за неполного удаления кисты. 

Основная часть неприятных последствий связана с нарушением техники операции, но неожиданности в ходе вмешательства могут возникнуть из-за нетипичного расположения пазух, корней и других анатомических элементов челюстно-лицевой области. Именно поэтому следует проводить операцию после тщательного обследования на современном диагностическом оборудовании, чтобы максимально снизить риск ошибок. После резекции верхушки повторная рентенография – обязательное мероприятие для контроля проведенного лечения. 

Что делать после операции

Выполнение всех рекомендаций врача – основа скорейшего восстановления и возвращения к привычному образу жизни.

Рекомендации пациентам:

  • Прием назначенных антибиотиков, анальгетиков и антигистаминных препаратов;

  • Прикладывание холодных компрессов в первые сутки после операции;

  • Обработка раны раствором 0.05% р-м хлоргексидина несколько раз в день в течение недели;

  • Отказ от острых, горячих блюд и алкогольных напитков первые 7-10 дней;

Начинать чистить зубы можно через сутки после процедуры щадящими движениями, без давления на область раны.

Резекция верхушки корня зуба – цена 

Стоимость операции в первую очередь определяется сложностью работ, что зависит от локализации проблемного зуба. Резекция верхушки резца займет меньше усилий врача, чем та же операция на молярах, где доктору придется совершать большее количество манипуляций. Предварительное пломбирование канала обычно оплачивается отдельно. Цена за операцию начинается от цифр 5-6 тыс. руб., куда входит стоимость анестезии. Сложное вмешательство может стоить от 10-12 тыс. и выше. Остеобластические препараты для восстановления кости тоже стоят по-разному, поэтому этот момент следует уточнять заранее. Последующие осмотры врача стоят могут быть платными, но если их стоимость не входит в услугу «под ключ», то отдельная оплата за них не требуется. 

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Другие публикации:

Полезное видео


Установка имплантата за 7 минут
Реставрация передних верхних зубов
Революционная методика отбеливания Bleach'n Smile
Все об имплантации зубов. Рассказывает Хабиев Камиль Наильевич.
Лечение кариеса без сверления - методика ICON.
Какой имплантат лучше?
Что такое технология R2Gate?
Что такое технология APRF и IPRF?

Вернуться назад