Сама по себе киста – это патологическое образование с тонкими стенками, в полости которой находится полужидкое содержимое. Киста на десне образуется вследствие развития воспалительного процесса в тканях вокруг зуба. Визуально она напоминает пузырек с гноем и кровью внутри, болезненный при надавливании и накусывании.
Причины кисты на зубе
Условием для появления кистозного образования является наличие гнойного очага в периапикальных тканях. Он может образоваться в следующих случаях:
- Кариес и его осложнения. Кариозное поражения при необращении к стоматологу неминуемо влечет за собой такие заболевания, как пульпит и периодонтит с инфицированием глублежащих тканей. В канале пораженного зуба интенсивно размножается патогенная флора, процесс выходит за верхушку корня зуба и образуется абсцесс. Гноя со временем становится все больше, изливаться ему некуда, и он прокладывает себе путь на выход, кверху с образованием свищевого хода. Десна в этом месте "надувается", припухает, а киста увеличивается в размерах, заполняясь гноем.
-
Пародонтальный абсцесс. Воспаление тканей пародонта сопровождается образованием карманов между зубов и десной, заполненных гноем. Он не имеет возможности полного оттока и образует кисту на десне. Фото глубоких пародонтальных карманов наглядно показывают глубину распространения гнойных масс, и если не принять меры, можно получить осложнение в виде остеомиелита челюсти (расплавление костной ткани челюсти).
-
Некачественное эндодонтическое лечение. Корневые каналы по стандартам пломбируют ровно до верхушки - ни больше, ни меньше. Как недопломбирование, так и значительный вывод материала за верхушку могут создать проблемы с зубом. Небольшой избыток обычно не сказывается на состоянии зуба, но гораздо хуже ситуация наоборот. Когда канал не заполняется полностью, в пустой от пломбировочного материала зоне развивается воспалительный процесс, выходящий за пределы верхушки корня зуба.
-
Перфорация зуба. Несоблюдение техники обработки каналов и неправильная установка штифтов часто приводят к прободению стенки канала. Итог тот же – воспаление в окружающих тканях и выход экссудата на поверхность через кисту на десне.
Симптомы десневой кисты
Не все пациенты распознают кистозный пузырек на десне, принимая его за припухлость, натертость или вовсе не замечая патологическое образование. Зато со временем, когда количество гноя становится значительным и болит десна, киста не дает о себе забыть из-за пульсирующих болей и ухудшения общего состояния. Разлитой воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до высоких цифр, болью причинного зуба, затрудненным жеванием на "больной" стороне, отечностью и покраснением десны. Явственно чувствуется резкий неприятный запах изо рта (продукты разложения микроорганизмов источают характерное "амбре"). Кисту на десне у ребенка можно заподозрить, когда малыш становится капризным, отказывается от еды, жалуется на боли в зубе и на то, что во рту ему "что-то мешает", "есть шишка". Если вдруг киста лопается, из нее истекают гнойные массы с примесью крови. Десна после кисты в этом случае также остается болезненной и припухшей, но на ней можно заметить небольшое отверстие - это и есть выход свищевого хода.
Киста на десне – лечение
Некоторые пациенты пытаются самостоятельно вскрыть кисту, надеясь таким образом избавить себя от боли и неприятных ощущений. Гной давит изнутри, распирая десну, и его излитие, конечно, принесет облегчение, но оно будет недолговременным, потому что воспаление в глубине тканей осталось. Через свищевой ход гнойные массы будут так же выходить на поверхность, раз за разом "раздувая" десну. К тому же резать или прокалывать десну в нестерильных домашних условиях чревато возникновением осложнений, так как подобное вмешательство никак нельзя назвать квалифицированным. Обязательно нужно лечить причину, обратившись к стоматологу-хирургу.
Что делает врач?
-
Вскрывает кисту и создает условия для оттока гноя.
-
Принимает решение о судьбе "причинного" зуба.
Здесь есть несколько вариантов (которые могут сочетаться друг с другом):
-
Снять воспаление и провести качественное эндодонтическое лечение. Почти всегда назначаются антибиотики (терапевтический метод);
-
Провести резекцию верхушки зуба до уровня нормальной пломбировки канала (хирургический метод).
Удаление зуба – крайняя мера и применяется при невозможности сохранения зуба, его подвижности 3-4 степени, неэффективности консервативных методик лечения. Очаг инфекции должен быть либо ликвидирован в любом случае, но врачи стремятся по мере возможностей сохранять зубы и прибегают к экстракции, если уже ничего сделать нельзя. Чтобы избежать подобного развития событий, обращайтесь за стоматологической помощью при первых признаках кисты на зубе, а также лечите кариес вовремя: до его перехода в пульпит и периодонтит.
