Глазной клещ – частая причина блефарита

Вернуться назад

Блефарит – группа заболеваний, имеющих разную этиологию, но сходные симптомы. Характеризуется хроническим воспалением краёв век. Трудно поддаётся лечению. В 80% случаев причиной блефарита является поражение век условно-патогенным глазным клещом.

Что такое глазной клещ

Фото 1. Глазной клещ Демодекс.

Фото 1. Глазной клещ Демодекс.

Глазной клещ – краснотелковый клещ рода Demodex, самое мелкое паразитическое членистоногое. На фото – взрослая особь, её длина 0,3-0,4 мм, тело вытянутое, полупрозрачное, покрыто чешуйками. Оплодотворение – внутреннее. Жизненный цикл – две-три недели.

По последним исследованиям эти клещи постоянно присутствуют в коже всех млекопитающих никак не проявляя себя. При определённых нарушениях в работе иммунной системы они активизируются, вызывая заболевание – демодекоз. У людей обитают в основном на лице, локализуясь в сальных и мейбомиевых железах, волосяных сумках. Питаются секретом сальных желёз и клетками эпидермиса. В ночное время выходят на поверхность для спаривания. Способны передвигаться по коже. 

Причины развития демодекоза

В норме количество клещей регулируется иммунным механизмом человека-носителя. Факторы, снижающие иммунитет и провоцирующие развитие демодекоза бывают внешними или внутренними. 

Внешние

  • длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов;

  • злоупотребление косметическими процедурами – пилинг, чистка лица;

  • продолжительное инфракрасное или ультрафиолетовое облучение;

  • операции на глазах. 

Внутренние

  • бактериальные и вирусные инфекции;

  • аллергия;

  • хронические заболевания ЖКТ;

  • стресс;

  • кератоконъюнктивит;

  • беременность;

  • гормональные нарушения.

Симптомы


Фото 2. Глазной клещ – симптомы блефарита.

Фото 2. Глазной клещ – симптомы блефарита. 

В начальной стадии демодекозного блефарита клинические проявления практически отсутствуют. В дальнейшем, с ростом размножения клещей, отходы их жизнедеятельности вызывают появление следующих симптомов:

  • зуд и жжение глаз;

  • покраснение, отёчность, воспаление краёв век;

  • липкие, густые выделения, скапливающиеся в уголках глаз;

  • слипание ресниц, появление на них чешуек и корочек;

  • выпадение ресниц;

  • синдром «сухого глаза». 

Патогенез

Анатомически блефарит делится на передний и задний. При инвазии ресничных фолликулов говорят о переднем блефарите. При поражении мейбомиевых желёз – о заднем.

Факторы, определяющие негативное воздействие:

  1. Механические повреждения. Употребление клещом в пищу эпителиальных клеток нарушает направление роста ресниц, усиливает их выпадение, способствует развитию трихиаза. Внутренняя полость волосяных фолликулов увеличивается, возникает гиперкератоз, лёгкий перифолликулит. Механическая закупорка паразитами протоков мейбомиевых желёз вызывает их гиперсекрецию и воспаление – халязион.

  2. Секундарная инфекция. Клещевой блефарит зачастую осложняется вторичной инфекцией, стафилококковой или стрептококковой, что чревато развитием гнойного конъюнктивита и язвенного блефарита.

  3. Аллергическая реакция. Продукты жизнедеятельности клеща и мёртвые особи оказывают токсико-аллергическое действие на оболочки глаза, развивается дерматит век. 

Лабораторная диагностика

Если в анамнезе постоянные ячмени, выпадение ресниц, хроническая угревая сыпь и розацеа, то с большой долей вероятности можно предполагать демодекоз. Однако, для точной постановки диагноза необходимо лабораторное исследование. 

Подготовка к диагностике

  1. За двое суток до процедуры запрещается наносить на лицо декоративную и лечебную косметику.

  2. За сутки не закапывать глазные капли.

  3. В течение 24 часов не умываться и не мочить лицо. 

Методика проведения

Процедура проводится в вечернее время, когда клещи выползают на поверхность кожи и их легче обнаружить. С каждого глаза берут восемь ресничек – четыре с верхнего века и четыре с нижнего, помещают их на предметное стекло в раствор щёлочи и рассматривают под микроскопом при малом увеличении.  

Интерпретация результата

  1. Отсутствие клещей, яиц, личинок – результат отрицательный.

  2. Наличие пустых оболочек от яиц – результат положительный, но требует повторения анализа.

  3. Наличие хотя бы одного клеща – диагностируется демодекоз.

  4. Обнаружение более десяти клещей – выраженная обсеменённость.

Внимание! Отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие паразитов. 

Кожная биопсия

Лабораторный метод не является абсолютно достоверным. Гораздо более информативна кожная биопсия, когда с помощью скальпеля берут биоматериал и проводят гистологическое исследование. 

Недостатки: травматизация кожного покрова; невозможность охвата обширного участка поражения.

Лечение

Лечение комплексное и длительное. Не всегда даёт положительные результаты, возможны рецидивы. По рекомендациям врача медикаментозное лечение совмещается с методами народной медицины. Большую роль играет соблюдение личной гигиены. 

Гигиена

Необходимо избавиться от всей прежней косметики, поскольку в ней могут быть живые паразиты. Вытирать лицо после умывания следует не тканевыми полотенцами, а одноразовыми бумажными. Постельное бельё менять как можно чаще, по возможности кипятить или проглаживать горячим утюгом с двух сторон.

Медикаментозное лечение

  1. Холиномиметики – Физостигмин, Фосфакол, Пилокарпин. Применяются для лечения глаукомы, но также стимулируют освобождение мейбомиевых желёз от секрета и паразитов, парализуют мускулатуру клещей.

  2. Метронидазол. Оказывает противомикробное и противоугревое действие. Назначается внутрь в виде таблеток и наружно для смазывания гелем краёв век. Эффективен против Демодекса, но механизм воздействия неизвестен.

  3. Глазные капли с антибиотиком – Ципрофлоксацин, Левомицетин, Тобрекс. Необходимы для профилактики и лечения вторичной бактериальной инфекции.

  4. Искусственная слеза – увлажняет конъюнктиву при синдроме сухого глаза.

  5. Акарицидные средства – Демалан, Демазол, Блефарогель №2. Способствуют выведению клещей из ресничных фолликул.

  6. Кортикостероиды и антигистаминные препараты – Дексаметазон, Димедрол. Подавляют аллергическую реакцию замедленного типа.

  7. Поливитамины. Повышают иммунитет.

Кроме того, выведению клещей с железистой жидкостью способствует регулярный массаж век. Последующее умывание дегтярным мылом оказывает инсектицидное действие. 

Это важно! Во время лечения запрещается посещение бань, саун, солярия, общественных бассейнов. Нельзя также принимать горячие ванны. 

Народные средства

  1. Отвар полыни – эффективное средство народной медицины при демодекозе. Две столовые ложки листьев измельчить, залить литром воды, вскипятить, подержать на огне несколько минут, настаивать два часа. Свежеприготовленный отвар пьют в течение 6 суток – в первые сутки по 50 мл каждый час, во вторые сутки – по 50 мл каждые два часа, в третьи и все последующие сутки – по 50 мл каждые три часа.

  2. Маска из хозяйственного мыла. В тёплой воде взбить пену из кусочка мыла. Нанести на лицо в 4–5 слоёв, давая просохнуть каждому слою. Оставить до утра, утром смыть. Делать ежедневно до полного выздоровления.

  3. Сок алоэ. Смешать с водой 1:1, ежедневно делать примочки на глаза в течение 20 минут.

  4. Настойка календулы. Ватной палочкой аккуратно наносить на прикорневую зону ресниц.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Другие публикации:

Полезное видео


Установка имплантата за 7 минут
Реставрация передних верхних зубов
Революционная методика отбеливания Bleach'n Smile
Все об имплантации зубов. Рассказывает Хабиев Камиль Наильевич.
Лечение кариеса без сверления - методика ICON.
Какой имплантат лучше?
Что такое технология R2Gate?
Что такое технология APRF и IPRF?

Вернуться назад