Что делать при коллапсе?

Коллапс – это состояние организма, которое возникает вследствие нарушений в работе вегетативной нервной системы и характеризуется резким падением артериального давления. Наблюдается уменьшение объема циркулирующей в сосудах крови и, как результат, торможение кровообращения в тканях жизненно важных органов. Оперативное предоставление помощи способствует восстановлению терморегуляции и гемодинамики; задержка в лечении приводит к летальному исходу.

Причины коллапса

Причинами внезапной сердечно-сосудистой недостаточности могут быть:

• наружное или внутреннее кровотечение;

• постоянное действие излучения;

• злокачественная опухоль;

• нарушения гормонального фона;

• острые инфекции;

• удар током;

• перегрев;

• отравление;

• обезвоживание;

• резкие движения;

• передозировка медикаментов;

• воспалительные процессы в органах пищеварения (панкреатит, перитонит);

• тахикардия или брадикардия;

• инфаркт миокарда;

• половое созревание (касается только девушек).

Виды коллапса

В зависимости от своего патогенеза коллапс бывает:

• травматическим – провоцируется тяжелыми травмами;

• геморрагическом – появляется после значительной потери крови;

• ожоговым – начинается после получения ожогов третьей или четвертой степени;

• анафилактическим – вызывается сильной аллергической реакцией;

• инфекционным – наступает на пике развития инфекционного заболевания;

• гемолитическим – обусловлен несовместимостью крови при переливании;

• ортостатическим – является результатом резкого приведения тела в вертикальное положение;

• гиповолемическим – характеризуется снижением объема крови в сосудах;

• кардиогенным – возникает вследствие повреждений сердечной мышцы;

• сосудистым – связан со снижением эластичности и прочности сосудов;

• смешанным – сочетает несколько причин.

Спутать коллапс с другой болезнью не представляется возможным, так как его признаки обычно очень четкие:

• бледность или синюшность;

• землистый цвет лица;

• острые черты лица;

• слабость, вплоть до потери сознания;

• сильная головная боль и головокружение;

• выраженное ускоренное сердцебиение;

• шум в ушах;

• чувство холода и страха;

• снижение температуры и давления;

• появление липкого пота;

• ухудшение зрения;

• расширение зрачков.

Неотложная помощь при коллапсе

Для успешного купирования синдрома был разработан следующий алгоритм:

1. Вызвать машину скорой помощи.

2. Потерпевшего положить на жесткую поверхность (стол, асфальтированная дорога) и приподнять ему ноги с помощью валика из одежды (это усилит ток крови к сердцу и головному мозгу).

3. Расстегнуть ворот плотно прилегающей рубашки/блузки для облегчения процесса дыхания.

4. Открыть окна и дверь, чтобы помещение проветривалось.

5. Поскольку при коллапсе наблюдается снижение температуры тела, очень важно больного согреть. Если он в сознании, дать выпить горячий чай или кофе; если нет – укутать теплым пледом, подложить грелку.

6. Намочить ватку нашатырным спиртом и поднести к носу, потереть пациенту виски и мочки ушей.

7. При возможности ввести раствор адреналина и эфедрина.

NotaBene! При коллаптоидном состоянии категорически запрещено:

• приводить больного в чувство путем похлопывания по щекам;

• помещать в рот потерпевшему таблетку или вливать туда воду, если он находится без сознания;

• давать сердечные препараты – популярные нитроглицерин или валидол, наоборот, расширяют сосуды.

Препараты для купирования приступа

Главной целью неотложной помощи при коллапсе является увеличение объема крови. С этой задачей замечательно справляется физиологический раствор.

Однако он противопоказан при кардиогенном шоке в связи с возможным развитием отека легких. В этом случае уместно будет использовать норадреналин – прессорный амин. В отличие от раствора натрия хлорида, который вводится струей, альфа-адреномиметики вводят внутривенно капельно.

Изредка вместо норадреналина применяют допамин. Он хорошо сужает сосуды мускул и кожи, но одновременно с этим расширяет сосуды внутренних органов.

Все препараты вливаются внутривенно – вводить лекарство внутримышечно или подкожно лишено смысла из-за коллаптоидных патологий кровообращения в тканях.

Особенности лечения разных видов коллапса

1. При геморрагическом коллапсе важнее всего устранить первопричину, то есть остановить кровотечение. Для этого следует перевязать место чуть выше раны жгутом или любым подручным материалом.

2. Шок, вызванный травмой, приводит к дефициту гормонов коры надпочечников, поэтому в таких ситуациях нужно ввести гидрокортизон.

3. Чтобы победить токсический коллапс, следует принимать антибиотики.

4. Анафилактический шок лечится комплексно – в качестве терапии назначают физраствор, адреналин и глюкокортикоиды.

5. При гемолитическом коллапсе потерпевшему вводят большое количество раствора щелочи и вызывают диурез.