Костная пластика зубов в стоматологии

17 Ноября 2016
костная пластикаКостная пластика зубов в хирургической стоматологии необходима, если же объем своей костной ткани для установки импланта недостаточен.

Такая ситуация может сложиться по некоторым причинам. Корни натуральных зубов погружены в челюстную кость, которая служит надежной опорой для нормального функционирования зубов. Такой участок челюстной кости в стоматологии называют альвеолярным гребнем. Когда происходит утрата или удаление зуба, то кость, осуществляющая их поддержку, не может больше выполнять данную функцию и начинает атрофироваться. Снижение объема альвеолярного гребня может происходить как по высоте, так и по ширине, ограничивая тем самым возможности имплантации. Достаточный объем костной ткани необходим для того, чтобы имплант выдерживал необходимую нагрузку и служил длительное время.


Что такое костная пластика зубов?

Костная пластика часто необходима в передних отделах верхней или нижней челюстях. Это связано с особым анатомическим строением, так как в верхней челюсти в центральном отделе – узкий альвеолярный гребень, а в нижней челюсти близко расположены десны канала к верхнему краю, там расположен нижнечелюстной нерв. При запланированной имплантации, если есть показания к костной пластике, то операцию проводят, увеличивая ширину и высоту альвеолярного отростка.

Костная пластика проводится поэтапно. Для начала создают доступ к той области, где отсутствует зуб, потом проводят расщепление гребня и в пространство, которое образовалось, закладывают костный материал.

Выбор костного блока


Костный блок круглый или прямоугольный, либо костная стружка, забор которых берут за 8 нижними зубами или из области подбородка и переносят на область, где необходимо увеличить ширину или высоту кости. Также могут использоваться искусственные материалы, некоторые имеют направление на образование собственной кости, а остальные служат каркасом для поддержки объема. Чтобы ранка лучше заживала, ее наглухо ушивают.

Безболезненная операция

Такие операции проводят под местным обезболивающем с применением анестезии и медикаментозного сна. Область костной пластики в хирургической стоматологии имеет быстрое развитие. Научные достижения и новейшие технологии этому способствуют, а также растущее количество пациентов, которым требуется костная пластика.

В некоторых случаях костная пластика проводится одновременно с установкой импланта, при условии, что необходимо небольшое увеличение ширины челюстной кости. Чаще во время таких операций используют собственный костный материал, который собирают рядом с областью имплантации, но может использоваться и пластический материал.

обсуждение с пациентом о проведение костной пластикиСерьезной проблемой является нехватка высоты собственной костной ткани, тогда ее дефицит восполняют костными блоками. В этом случае имплантацию сразу делать нельзя, а необходимо подождать 4-6 месяцев. Стоматолог-хирург может предложить на это время установить временные мостовидные протезы.

На сегодняшний день костная пластика показывает эффективные результаты. Раньше из-за отсутствия необходимого количества костной ткани могли отказать в имплантации, то в настоящий момент эту проблему решить просто, особенно если стоматолог имеет большой опыт и высокую квалификацию.

Остеопластика

Остеопластика, т.е. костная пластика занимается исправлением дефектов челюстной кости, пересаживая костную ткань. Такую операцию проводят в хирургической стоматологии, когда нужного объема кости не хватает, а необходимо сделать имплантацию. Чтобы имплант был надежно зафиксирован и долгие годы прослужил, он должен полностью быть в челюстной кости. Но когда зуб удаляют, то кость на месте удаления атрофируется, и объем костной ткани уменьшается, это может затруднить процесс имплантации или сделать его невозможным.

Костная пластика, как показали результаты исследований, показана в 40% случаях при имплантации зубов. Самый маленький объем находится в верхней челюсти в сбоку, именно там, если высота менее 3 мм, то костная пластика необходима. Костную пластику верхней челюсти еще называют синус-лифтинг. Остеопластику должны проводить специалисты с высокой квалификацией и большим опытом работы в этой области.

Происхождение костного материала

Важную роль в костной пластике играет происхождение используемого материала. Он может быть: аллогенным, аутогенным, ксеногенным, комбинированным или синтетическим. Аллогенный материал берут из кости донора. Он доступен всегда и в достаточном количестве, но он должен хорошо обрабатываться, приживается медленно.
  • Аутогенный материал самый лучший вариант, так как берется из организма пациента. К примеру, из подбородка, неба, ветви нижней челюсти. Данный материал хорошо приживается, не заносится инфекция и не требуется дополнительной операции.
  • Ксеногенный материал берут из кости животных. Он удобен в использовании, но его применяют нечасто, так как наблюдается во время применения антигенная активность.
  • Синтетический материал это биокерамика, которая произведена на основе фосфата кальция или гидроксиапатита. Костная пластика в этом случае будет легче и быстрее, но намного ниже совместимость материала с живой костной тканью.

От того, насколько необходимо расширить кость зависит, когда будет сделана имплантация после костной пластики, сразу или через несколько месяцев. Если закрытый вариант, то при помощи специального канала сразу устанавливают имплант. После костной пластики могут появиться в течение первых 3 суток отек и болевые ощущения.

Противопоказания для применения костной пластики

Также не стоит забывать о противопоказаниях к костной пластике. Это заболевания крови, СПИД, онкологические и сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет (некомпенсированый), туберкулез, заболевания внутренних органов и нервной системы и др.

Подробную информацию о костной пластике в стоматологии можно узнать во время консультации с врачом специалистом. Необходимо выбирать надежную стоматологическую клинику, в которой работают высококвалифицированные стоматологи, так как данная операция намного сложнее имплантации зубов.

Вернуться назад