Неправильный прикус у ребёнка: стоит ли исправлять?

Задумывались ли вы когда-нибудь, на что влияет прикус? А он, если неправильный, может стать отправной точкой в развитии многочисленных недугов и болезней – начиная от мышечных спазмов лица, заканчивая сахарным диабетом.

Прикус формируется у человека с самого рождения, но в детстве его проще всего исправить. На этой страничке вы узнаете, какими бывают виды прикуса у детей, развитие каких аномалий возможно в раннем возрасте, а также как исправить неправильный прикус у ребёнка.

Что такое «прикус» и как он формируется?

Прикус – это расположение зубных рядов и челюстей относительно друг друга. Современная стоматология определяет корректность прикуса по сомкнутому положению челюстей.

Прикус формируется в пять этапов:

1. У новорождённых в процессе сосания материнской груди;
2. В момент прорезывания молочных зубов. В норме зубы прорезаются в определённой последовательности за определённый срок. Сначала нижние резцы, затем верхние, после верхние боковые, за ними нижние боковые, потом, ближе году, первые моляры, к полутора годам клыки, к двум с половиной годам появляются вторые моляры. Кроме того, симметричные единицы прорезаются одновременно;
3. Подготовительный этап перед появлением коренных зубов. В это время рассасываются корни молочных зубов. Таким образом освобождается место для постоянных. В этот период можно заметить образование трем – промежутков между молочными резцами. Это естественное явление, так как челюсть растёт, появляется больше места для коренных зубов, которые к тому же сами по себе крупнее молочных. Крайне важно заботиться о здоровье молочных зубов, так как они являются своеобразными проводниками для постоянных. Если зуб получил травму или выпал преждевременно – это обязательно скажется на развитии его «последователя» (коренного зуба);
4. Переходный период, когда у ребёнка в возрасте от 6 до 12 лет во рту имеются как молочные, так и постоянные зубы. Некоторые специалисты считают именно этот период самым эффективным для исправления прикуса;
5. Полная смена зубов, финальное формирование прикуса. Период протекает с 12 до 15 лет. Своевременная ортодонтическая диагностика нарушений в этот период позволит исправить прикус ребенка быстрее и бюджетнее. Кроме того, на этом этапе проще спрогнозировать результат, а также выявить потенциальные риски, так как новых изменений в области челюстей уже не предвидится.

Особенности правильного прикуса: как его определить?

Существует пять критериев, которые указывают на нормальное развитие челюстей и формирование зубных рядов:

1. При сомкнутом положении челюстей передние зубы верхнего ряда примерно на треть прикрывают собой передние зубы нижнего ряда;

2. Жевательные зубы имеют антагонистов, они находятся чётко друг перед другом, то есть, например, второй верхний премоляр и второй нижний премоляр имеют общую площадь касания; 

3. Если визуально разделить лицо пополам, то средняя линия проходит между передними зубами как сверху, так и снизу, не прерываясь, не огибая зубы;

4. В ротовой полости нет трем и диастем. Диастема – это промежуток размером от 1 мм между верхними передними зубами. Трема – это аномальный промежуток между всеми остальными зубами.

5. Нет проблем, нарушений при жевании, а также в момент речи.

Описанные критерии обозначают идеальный прикус по стоматологическим меркам. Но современная стоматология допускает два отклонения, которые не приводят к печальным последствиям, а соответственно, не требуют коррекции.

Исключение 1: бипрогнатический прикус. При смыкании челюстей верхние и нижние резцы выдвигаются в сторону губ, формируя острый угол.

Исключение 2: прямой прикус. При смыкании челюстей верхние и нижние резцы чётко касаются друг друга режущими поверхностями. 

Аномалии прикуса у детей, их виды

В клинической стоматологии принято выделять пять основных видов аномального прикуса. Однако на деле патологических типов встречается намного больше, например, когда сочетаются несколько видов.  

1. Глубокий. Один из самых распространённых видов, когда зубы верхней челюсти настолько перекрывают нижние, что практически касаются придесневой области. При таком прикусе травмы случаются особенно часто, а воспаления в ротовой полости становятся хроническими;
2. Дистальный. Характеризуется значительно выдвинутой вперёд верхней челюстью. Она как бы нависает над нижней;
3. Мезиальный. В этом случае напротив – нижняя челюсть выходит вперёд сильно дальше верхней. Кроме того, нижняя челюсть сильнее и быстрее развивается; 
4. Открытый. Прикус, при котором передние зубы обеих челюстей не смыкаются совсем и образуют овальное отверстие. Эта патология становится причиной многочисленных болезней внутренних органов;
5. Перекрёстный. Редкая, но очень сложная патология. Зубные дуги смещаются вбок, а челюсти во время смыкания образуют аномальный контакт, когда верхние единицы замыкаются за единицами нижнего ряда. 

Даже если у ребёнка неправильный прикус не выражен ярко, он может доставить множество неприятных хлопот в будущем. 

Последствия неправильного прикуса у детей

Ниже представлены самые часто распространенные возможные патологии из-за неправильного прикуса у детей. Список, к сожалению, ими не ограничивается.

1. Боли в области лица и шеи. Неправильный прикус у ребёнка может вызывать перенапряжение мышц лица и шеи, а это приводит к болям;

2. Износ зубов. Неправильное смыкание единиц может вызывать износ эмали, а затем повреждение зубов, так как они могут неправильно контактировать при жевании;

3. Головные боли. Дефекты прикуса могут вызывать напряжение в области головы, вызывать головные боли;

4. Проблемы с суставами челюсти. Патология может стать причиной дисфункции в области височно-нижнечелюстного сустава, вызывая боли, ограничивая движения;

5. Сонаподобные расстройства. Некоторые исследования связывают челюстные аномалии с обструктивным сном, что может привести к храпу, прерывистому сну;

6. Проблемы с речью. Неправильный прикус может влиять на положение языка и губ, что, в свою очередь, может вызывать трудности при произношении некоторых звуков, а также в целом снижать чёткость речи;

7. Повышенное давление на дёсны. Неправильное смыкание зубов может создавать избыточное давление на дёсны, что приводит к их раздражению, а в некоторых случаях к кровоточивости;

8. Эндокринные нарушения. Некоторые исследования показывают связь между неправильным прикусом и некоторыми эндокринными нарушениями, такими как нарушения работы щитовидной железы;

9. Проблемы с пищеварением. Неправильный прикус у ребёнка может влиять на эффективность жевания пищи. Это сказывается на пищеварительном процессе, крайне негативно влияет на его начальные этапы, а в итоге приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом;

10. Затруднения в уходе за зубами. Некорректное положение зубов может усложнить процесс гигиены, что увеличивает риск развития кариеса и заболеваний десен;

11. Мигрени и головокружения. Аномалии челюстей могут вызвать нерегулированные нагрузки на мышцы лица, что в свою очередь может быть связано с возникновением мигрени, головокружений;

12. Нарушения дыхания. Отклонения в прикусе могут быть связаны с аномалиями в строении челюстей, что в свою очередь может влиять на дыхательные пути и привести к нарушениям дыхательной системы;

13. Сердечно-сосудистые проблемы. Повышенное напряжение в области головы и шеи, вызванное челюстными аномалиями, может оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему, увеличивая риск развития гипертонии и других сердечных проблем;

14. Потеря слуха. Длительные проблемы с прикусом могут привести к повышенному давлению на височно-нижнечелюстные суставы, что в свою очередь может быть связано с потерей слуха;

15. Проблемы с осанкой и позвоночником. Неправильный прикус может повлиять на общую осанку, а также на положение головы, что в конечном итоге может вызвать напряжение в области шеи и позвоночника. Это может спровоцировать развитие болей в спине и привести к деформациям позвоночного столба;

16. Повышенный стресс, тревожность. Некорректное расположение зубных единиц может стать источником дополнительного стресса и тревожности, особенно при постоянных болях и дискомфорте в области лица;

17. Психосоциальные проблемы. Патологии челюстей могут вызывать комплексы, негативное восприятие собственного внешнего вида, что влияет на психологическое благополучие;

18. Снижение качества жизни. Проблемы, вызванные патологиями в ротовой полости, могут влиять на общее качество жизни человека, воздействуя на его повседневные активности, социальные взаимоотношения. 

После такого списка кажется очевидным, что одна из главных задач любого родителя – следить за здоровьем полости рта своего ребёнка. Тем более, что процесс исправления прикуса у детей происходит намного быстрее, проще, дешевле, чем если отложить процедуру до взрослого возраста. 

Как понять, что у ребёнка нарушение прикуса?

Внимательный родитель заметит симптомы, ещё до очевидных аномалий в зубных рядах таких как: явное выпирание одной из челюстей, скученность, наличие лишних (сверхкомплектных) зубов, чрезмерное расстояние между зубными единицами. 

Вот несколько признаков аномалий:

• ребёнок чаще дышит ртом, а не носом, не имея проблем с заложенностью;
  

• губы и подбородок малыша чрезмерно напрягаются при глотательных движениях;
  

• лицо имеет явно выраженную асимметрию;

• зубы прорезываются в неверном порядке, с задержкой во времени, причём это касается не только молочных, но и коренных.

Помимо этого дети сами могут жаловаться на дискомфорт или трудности в процессе жевания, глотания, а также на регулярные головные боли, неприятные ощущения в области челюстей и лицевых мышц. Ещё одним явным маркером того, что есть нарушение, является регулярное прикусывание языка, щёк.

Чтобы понять, как исправить прикус у ребенка, нужно провести комплексное обследование у детского ортодонта.

При обращении детский ортодонт в стоматологии сделает несколько диагностических процедур:

• панорамный снимок челюсти;
• рентгенографию черепа в боковой проекции,
• снимок лица в фас, в профиль.

В отдельных случаях может также понадобиться компьютерная томография и миография.

Затем специалист изготовит гипсовую модель зубных рядов. Только после всего этого сможет назначить план исправления. 

Методы исправления прикуса у детей

Методы исправления челюстных аномалий у детей могут быть классифицированы в зависимости от возрастных групп. Важно отметить, что выбор метода зависит от типа дефекта прикуса и индивидуальных особенностей ребёнка. 

С 0 до 1 года

Обычно младенцам не назначается лечение, если нет врождённых пороков развития. Этот период жизни можно скорее охарактеризовать как профилактический, когда главная цель родителей – предотвратить появление аномалий.

Ортодонты рекомендуют отдавать предпочтение грудному вскармливанию или же использовать специальные ортодонтические соски.

1 – 2 года

В этом возрасте, когда идёт активное формирование челюстного аппарата, доктор может рекомендовать трейнеры — специальные пластинки для зубов и языка, которые корректируют их местоположение. Параллельно трейнеры стимулируют рост и правильное развитие челюстей, а также помогают избавиться от вредных привычек.

Кроме того, ортодонт может назначить использование специальных игрушек для правильного развития челюстей. 

3 – 7 лет

Как правило, к 3 годам у ребёнка уже сформировался полный комплект молочных зубов, а к исполнению 5 лет уже может начаться смена на постоянные.

Челюсть растёт активно, и в помощь трейнерам здесь уже могут быть применены ЛМ-активаторы. Это ортодонтические конструкции для коррекции нагрузки на жевательные и мимические мышцы. ЛМ-активаторы помогают как расширить, так и сузить зубной ряд, выровнять его, скорректировать дикцию, дыхание.

Также в этот период могут назначить специальные пластины для коррекции нёба. Его форма может измениться под давлением ортодонтической пластины.  

8 – 9 лет

В этом возрасте малышам могут назначить капы, причём чем старше ребёнок, тем твёрже будет конструкция. Обычно детям после 8 лет назначаются твёрдые капы. Они отвечают за обеспечение правильного соотношения зубных единиц.

Популярным методом также являются экспандеры – специальные приборы для расширения верхней челюсти. Они особенно эффективны при перекрёстном прикусе. 

От 10 лет и старше

Как только у ребёнка прорезались все коренные зубы, ему может быть назначено самое жёсткое, но в то же время самое эффективное лечение – с помощью брекетов или элайнеров.

Важно понимать, что применение ортодонтических конструкций не является единственным способов корректировки. Врач также назначает специальные упражнения для тренировки и стимуляции лицевых мышц. В крайнем случае может применяться хирургическое вмешательство.

Профилактика нарушений прикуса

Профилактические меры включают регулярные мероприятия, по поддержанию правильного развития челюстно-лицевого комплекса. 

Вот некоторые из них:

1. Регулярные визиты к стоматологу. Ребёнок, как и взрослый, должен регулярно посещать стоматолога с момента прорезывания первых зубов. Раннее выявление проблем позволяет принимать меры в самом начале;

2. Грудное вскармливание. Оно способствует правильному развитию челюстей и мышц лица. При сосательном действии все единицы челюстно-лицевого аппарата формируются естественным образом;

3. Правильное использование сосок и бутылок. Избегайте длительного использования сосок и бутылок, так как это может влиять на формирование зубных рядов. Рекомендуется как можно скорейший переход от соски к кружке.

4. Ограничение вредных привычек. Использование сосок после определенного возраста и даже сосание пальцев негативно воздействует на формирование челюстей. 

5. Сбалансированное питание. Рацион должен быть богат разнообразными продуктами для обеспечения нормального развития зубов и челюстей.

6. Регулярные упражнения. Гимнастика для развития мышц рта и челюстей играет большую роль в коррекции челюстного аппарата.

7. Соблюдение правил гигиены. Регулярная чистка зубов и языка с использованием правильной техники помогает поддерживать здоровье зубов и дёсен.

Эти меры должны рассматриваться в комплексе, и мы рекомендуем родителям проконсультироваться со специалистом для индивидуальных рекомендаций. Это критически важно, если есть предположение о наличии генетических факторов или риска развития проблем с прикусом.

Читайте также