История имплантации зубов

история имплантаПервые дентальные имплантаты появились за 1350 лет до того как основоположник современной имплантации - профессор Бренемарк установил первый титановый имплантат. В 1931 году археологи нашли нижнюю челюсть 20-летней индианки из племени Майя, в которую были вживлены осколки раковины на месте 3-х нижних резцов. Сначала считалось что это просто декоративная вставка, используемая уже после смерти человека , но бразильский академик Амадео Боббио после серии рентгеновских снимков обнаружил, что вокруг этих «имплантатов» образовалась компактная костная ткань, что позволяет делать вывод о том, что эти раковины были установлены еще при жизни. Это первое задокументированное свидетельство использования имплантации для замещения дефектов зубных рядов.

Первые «имплантаты» из морских раковин

В средние века также делались попытки имплантации зубов. Так, в 1089 году доктор Магиолло установил золотой имплантат сразу после удаления зуба. Но его опыт оказался неудачным, так как золото не является биоинертным материалом, да и знания о правилах асептики и антисептики тогда оставляли желать лучшего.

Также делались попытки пересадки зубов от одного человека к другому, но они также потерпели неудачу.

история появления имплантов   имплантация зубов

В ХХ веке с развитием медицины и появлением антибиотиков попытки осуществления имплантации зубов возобновились. До открытия феномена остеоинтеграции использовались поднадкостничные имплантаты, которые не вживлялись в кость, а просто лежали на ней, удерживаясь только мягкими тканями и надкостницей. Были также попытки использования стальных имплантатов сразу после удаления зубов, но даже те единичные удачные случаи приживления, которые встречались, были связаны не с остеоинтеграцией, а фиброинтеграцией – когда между имплантатом и костью образовывалась плотная капсула из фиброзной ткани, которая и удерживала имплантат. Высокий процент осложнений и неудач заставили отказаться от подобных методик.


импланты история
имплантация зубов

Феномен остеоинтеграции, благодаря которому и появилась современная дентальная имплантация, был открыт профессором Бренемарком в начале 60-х годов ХХ века. Причем произошло это совершенно случайно. Доктор Пер-Ингвар Бренемарк не был стоматологом, а был хирургом-ортопедом. Его интересовал вопрос регенерации кости, и он проводил экспериментальные исследования на кроликах. В своих экспериментах профессор Бренемарк использовал титановые камеры, с помощью которых исследовал кровоснабжение в костном мозге после травмы. По окончанию эксперимента он попытался извлечь эти микрокамеры из кости, но не смог, так как титановая поверхность аппарата плотно срослась с окружающей костной тканью. Другой бы на месте Бренемарка просто выругался и выбросил камеры, но он провел ряд экспериментов и выяснил, что титан может интегрироваться в кость и становится ее частью.


история имплантов зуба

 

Титановые камеры в опытах Бренемарка


история имплант


Профессор Бренемарк (справа) с первым пациентом Ларсоном

Первый пациент – Гёста Ларсон – был прооперирован в 1965 году. Из-за полного отсутствия зубов и серьезной деформации челюсти, он не мог пользоваться даже съемным протезом и нормально жевать. Ему было установлено 4 титановых имплантата и
зафиксирован первый в мире несъемный протез на титановых имплантатах. Этот протез (и имплантаты) прослужил ему более 40 лет – до самой смерти.
В 1977 году профессор Бренемарк представил данные своих исследований правительству Швеции и получил одобрение на проведение более масштабных исследований. В 1982 первый имплантат Бренемарка был представлен в США. Он стал прообразом почти всех современных имплантатов.
Начиная с 80-х годов было проведено сотни тысяч экспериментов и научных исследований. Имплантаты совершенствуются. Меняется их форма, поверхность обрабатывается различными способами для получения микрошероховатости и ускорения остеоинтеграции. Сейчас процент успешных имплантаций составляет порядка 98 %, что позволяет говорить об имплантации зубов как одном из самых надежных способов лечения.
Сейчас все имплантационные системы можно разделить на 3 группы: имплантаты устаревшие, современные имплантационные системы и инновационные системы («завтрашнего дня»).

К устаревшим системам можно отнести поднадкостничные, пластинчатые, Т-образные имплантаты. К этой группе также относятся все имплантаты с плоскостным соединением или с конусным соединением более 20 градусов (смотрите статью «критерии выбора имплантатов».

Cовременные имплантационные системы

К современным имплантационным системам можно отнести имплантаты IMPRO (Германия), Astra (Швеция), Bicon (США), Nobel Active (Швеция), AnyOne (Ю.Корея) и другие. Все они имеют внутреннее конусное соединение от 12 до 1.5 градусов , специальную обработку поверхности и отвечают всем требованиям, которым должна отвечать современная имплантационная система.

К инновационным имплантатам, которые меняют представление о возможностях имплантации, пока можно отнести только одну систему – это имплантационная система нового поколения AnyRidge (Эниридж). Название этой системы (в переводе с англ. – Any-любой, Ridge – гребень) говорит само за себя. Этот имплантат можно установить в любую кость – твердую и мягкую, узкую и широкую, низкую и высокую. Благодаря революционному дизайну, он позволяет провести установку имплантата одновременно с костной пластикой, либо вообще обойтись без пластики. Он идеально подходит для одномоментной имплантации и немедленной нагрузки. Уже есть данные о том, что на этот имплантат можно сразу фиксировать постоянную конструкцию.

Почему Эниридж – это имплантационная система «завтрашнего дня»? Дело в том, что для этой системы разработана технология «имплантация за 1 день». Пациент приходит в клинику – ему проводят 3D исследование с помощью дентального томографа и снимают слепки. На основании полученных данных в специальной лаборатории виртуально проводится вся работа – от имплантации до коронок, то есть сразу виден будущий результат. Для доктора изготавливается хирургический шаблон по которому он будет устанавливать имплантат в нужной позиции, постоянный абатмент и временная или постоянная коронка. Когда пациент приходит в клинику через неделю, ему устанавливают имплантаты с высочайшей точностью и сразу фиксируют коронки или мосты. На 1 имплантат требуется не более 15 минут от анестезии до фиксации коронки. Технология пока еще молодая – ей всего несколько лет (с 2010 года), но полученные высокие результаты приживаемости (более 99 %) уже позволяют говорить о революции в имплантации зубов.

имплантыистория импланта

 

Имплантат устаревший – без конусного соединения

  • Резорбция (рассасывание) кости вокруг имплантата.

  • Частая поломка винтов.

  • Инфекция внутри имплантата.

  • Много осложнений.
    имплант    история имплантов

     

Имплантат современный – с конусным соединением

  • Кость вокруг имплантата НЕ рассасывается.

  • Прочное герметичное соединение исключает попадание микробов внутрь имплантата.

  • Высокий процент приживления (более 98%).


история имплантовистория имплантов

 

Имплантат «завтрашнего дня» – AnyRidge

  • Позволяет обойтись без костной пластики.

  • Максимальная площадь поверхности.

  • Можно сразу фиксировать постоянную коронку.

  • Для любой кости.

  • Имплантат и абатмент становятся единым целым.

  • Нанослой ионов кальция ускоряет и гарантирует приживление.


Вернуться назад